單項(xiàng)選擇題患者男性,37歲,營(yíng)養(yǎng)狀況良好。因"車禍致昏迷10余小時(shí)"入院。診斷:①重型顱腦損傷;②雙肺挫傷。行硬膜下血腫清除術(shù)、去骨瓣減壓術(shù),術(shù)后患者仍處于昏迷狀態(tài),GCS8分。術(shù)后第2天患者血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,腹部平軟,腸鳴音未聞及。該患者術(shù)后情況滿意,預(yù)計(jì)進(jìn)行2周左右的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,適宜的營(yíng)養(yǎng)支持途徑為()(提示:根據(jù)患者的胃腸道狀況,計(jì)劃給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。)

A.經(jīng)胃造口胃管喂養(yǎng)
B.鼻腸管
C.空腸造口
D.鼻胃管
E.少量口服流質(zhì)飲食
F.經(jīng)胃造口空腸喂養(yǎng)


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3.多項(xiàng)選擇題患者男性,37歲,營(yíng)養(yǎng)狀況良好。因"車禍致昏迷10余小時(shí)"入院。診斷:①重型顱腦損傷;②雙肺挫傷。行硬膜下血腫清除術(shù)、去骨瓣減壓術(shù),術(shù)后患者仍處于昏迷狀態(tài),GCS8分。術(shù)后第2天患者血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,腹部平軟,腸鳴音未聞及。根據(jù)患者當(dāng)前情況,關(guān)于營(yíng)養(yǎng)支持的觀點(diǎn)正確的是()

A.胃腸道具有一定功能
B.通過(guò)周圍靜脈補(bǔ)充氨基酸
C.可試用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
D.暫時(shí)不需要營(yíng)養(yǎng)支持
E.腸鳴音恢復(fù)后使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
F.使用中心靜脈全合一營(yíng)養(yǎng)
G.早期營(yíng)養(yǎng)支持有助于改善臨床結(jié)局

6.多項(xiàng)選擇題患者男性,38歲,重癥急性胰腺炎。身高173cm,體重85kg,理想體重68kg。病程第4天,血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,腹脹明顯,膀胱壓最高達(dá)到32mmHg,未聞及腸鳴音。血糖9.7mmol/L,TG:1.85mmol/L,TB28mmol/L,ALP:112U/L,ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L,Alb29.5g/L。第25天,腹脹減輕,膀胱壓8mmHg,腸鳴音未聞及,為減少TPN所致的肝膽并發(fā)癥,針對(duì)患者此時(shí)的營(yíng)養(yǎng)供給,可采取的有效措施為()

A.周圍靜脈途徑代替中心靜脈
B.可以試用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
C.停止TPN,只補(bǔ)充氨基酸
D.適宜經(jīng)胃途徑,可最大程度刺激腸道
E.增加長(zhǎng)鏈脂肪乳,以補(bǔ)充更多必需脂肪酸
F.空腸營(yíng)養(yǎng)仍然能保護(hù)肝功能
G.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)逐漸加最,靜脈營(yíng)養(yǎng)逐漸減量
H.暫不適宜使用腸內(nèi)途徑
I.可使用鼻腸管至空腸喂養(yǎng)

7.單項(xiàng)選擇題患者男性,38歲,重癥急性胰腺炎。身高173cm,體重85kg,理想體重68kg。病程第4天,血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,腹脹明顯,膀胱壓最高達(dá)到32mmHg,未聞及腸鳴音。血糖9.7mmol/L,TG:1.85mmol/L,TB28mmol/L,ALP:112U/L,ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L,Alb29.5g/L。根據(jù)患者目前情況,合理的營(yíng)養(yǎng)支持途徑為()

A.經(jīng)空腸置管給予要素型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
B.靜脈營(yíng)養(yǎng)為主,輔助少量腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
C.試用少量腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
D.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)為主,輔助少量靜脈營(yíng)養(yǎng)
E.完全靜脈營(yíng)養(yǎng)
F.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)逐漸加量

9.多項(xiàng)選擇題患者男性,38歲,重癥急性胰腺炎。身高173cm,體重85kg,理想體重68kg。病程第4天,血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,腹脹明顯,膀胱壓最高達(dá)到32mmHg,未聞及腸鳴音。血糖9.7mmol/L,TG:1.85mmol/L,TB28mmol/L,ALP:112U/L,ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L,Alb29.5g/L?;颊呤褂猛耆o脈營(yíng)養(yǎng),合理的方法為()

A.糖和脂肪的雙能源
B.血脂高,不使用脂肪乳
C.全合一營(yíng)養(yǎng)液
D.使用中長(zhǎng)鏈脂肪乳
E.補(bǔ)充谷氨酰胺
F.氨基酸供給1.2~1.5g/(kg·天)
G.補(bǔ)充精氨酸
H.葡萄糖根據(jù)糖代謝狀態(tài)調(diào)整

10.多項(xiàng)選擇題患者女性,79歲。有高血壓、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困難入院?,F(xiàn)患者突發(fā)意識(shí)喪失。首先考慮的可能診斷是()

A.竇性心動(dòng)過(guò)速
B.高血壓危象
C.心搏驟停
D.高鉀血癥
E.心室顫動(dòng)
F.低鉀血癥