多項選擇題患者,男性,65歲。既往有高血壓心臟病史,因上消化道大出血入院,經(jīng)輸血輸液后,測中心靜脈壓22cmH2O,血壓70/50mmHg。該患者順利置管后進行留管監(jiān)測,關于置管后注意事項正確的是()

A.導管留置的時間一般不超過72小時
B.氣囊充氣時間不能持續(xù)超過30秒,一般2~3個呼吸周期
C.肺動脈高壓者氣囊充氣的持續(xù)時間可適當延長
D.只要保證充氣持續(xù)時間不過長,可以短時間內反復多次充氣測量
E.一般氣囊充氣時應感到?jīng)]有阻力,不然要警惕導管尖端移行發(fā)生自發(fā)性嵌頓
F.導管要用肝素化的生理鹽水持續(xù)保留維持通暢


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1.單項選擇題患者,男性,65歲。既往有高血壓心臟病史,因上消化道大出血入院,經(jīng)輸血輸液后,測中心靜脈壓22cmH2O,血壓70/50mmHg。該患者最首要的處理是()

A.使用強心劑
B.快速補充血容量
C.使用大劑量利尿藥
D.應用縮血管藥
E.使用糖皮質激素
F.應用擴血管藥

6.多項選擇題患者,男性,40歲。因吸入光氣后呼吸費力2小時入院,給予面罩吸氧及激素、抗感染等治療3小時后,患者病情無好轉,呼吸困難加重。該患者在使用有創(chuàng)通氣前試用了無創(chuàng)通氣,其需要轉換為有創(chuàng)通氣的時機包括()

A.呼吸道分泌物增多
B.出現(xiàn)意識障礙
C.患者煩躁不安,不能配合戴面罩
D.治療2小時,復查動脈血氣無改善
E.自覺呼吸費力好轉
F.出現(xiàn)上消化道大出血

8.多項選擇題患者,男性,40歲。因吸入光氣后呼吸費力2小時入院,給予面罩吸氧及激素、抗感染等治療3小時后,患者病情無好轉,呼吸困難加重。若患者需要有創(chuàng)機械通氣治療時,目前提倡的通氣策略包括()

A.最佳呼氣末正壓通氣
B.肺保護性通氣策略
C.肺復張
D.壓力型通氣模式比容量型通氣模式更少產(chǎn)生氣壓傷
E.必要時采用液體通氣
F.常規(guī)通氣無效時可選用俯臥位通氣