患者劉××,男性,63歲,因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周,伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因“食道癌”行放療及化療。現(xiàn)咳痰無力。查體:體溫36.5℃,脈搏100次/分,呼吸22次/分,血壓130/80mmHg。消瘦??诖桨l(fā)紺,可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音,左肺呼吸音消失、語顫減弱,右肺聞及粗濕啰音。
提示:經(jīng)處理,煩躁有所緩解。聽診左下肺聞及濕啰音。復(fù)查血氣分析:pH7.37,PCO942mmHg,PO955mmHg,AB29.8mmol/L。胸片:左肺復(fù)張,左下肺片絮狀陰影,左側(cè)液氣胸,肺壓縮約23%。目前處理()
A.呼吸機輔助呼吸
B.胸腔穿刺抽氣
C.紅霉素胸腔內(nèi)注射
D.待胸腔內(nèi)氣體自行吸收
E.翻身拍背促進排痰
F.繼續(xù)抗感染
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A.頭孢曲松
B.泰能
C.替卡西林/克拉維酸
D.哌拉西林
E.阿奇霉素
F.氨曲南
A.血清鉀、鈉、氯、鈣
B.血CEA
C.血常規(guī)
D.血氣分析
E.胸片
F.胸部CT
A.痰培養(yǎng)
B.肺部MRI
C.經(jīng)皮肺穿刺
D.支氣管鏡
E.胸部CT
F.血清/胸水腫瘤標志物
A.化膿性胸膜炎
B.結(jié)核性胸膜炎
C.胸膜間皮瘤
D.惡性胸腔積液
E.肺炎
F.肺膿腫
A.B超
B.CT
C.ECG
D.胸穿抽液化驗
E.ESR
F.PPD
患者張某,男性,65歲,因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周,伴頭痛、煩躁2天入院。1年前因"食管癌"行放療及化療?,F(xiàn)咳痰無力。查體:體溫36.3℃,脈搏98次/分,呼吸24次/分,血壓135/80mmHg,消瘦。口唇發(fā)紺,可聞及喉部痰鳴音。氣管右偏。右肺叩診濁音,右下肺呼吸音消失、語顫減弱,左肺聞及粗濕啰音。
選用最為恰當?shù)目股貫椋ǎ?/a>
A.頭孢唑林
B.莫西沙星
C.頭孢哌酮/舒巴坦
D.環(huán)丙沙星
E.阿奇霉素
F.克拉霉素
患者張某,男性,65歲,因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周,伴頭痛、煩躁2天入院。1年前因"食管癌"行放療及化療?,F(xiàn)咳痰無力。查體:體溫36.3℃,脈搏98次/分,呼吸24次/分,血壓135/80mmHg,消瘦??诖桨l(fā)紺,可聞及喉部痰鳴音。氣管右偏。右肺叩診濁音,右下肺呼吸音消失、語顫減弱,左肺聞及粗濕啰音。
目前處理()A.呼吸機輔助呼吸
B.胸腔穿刺或閉式引流
C.紅霉素胸腔內(nèi)注射
D.待胸腔內(nèi)氣體自行吸收
E.翻身拍背促進排痰
F.繼續(xù)抗感染
G.氣管切開術(shù)
患者張某,男性,65歲,因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周,伴頭痛、煩躁2天入院。1年前因"食管癌"行放療及化療。現(xiàn)咳痰無力。查體:體溫36.3℃,脈搏98次/分,呼吸24次/分,血壓135/80mmHg,消瘦??诖桨l(fā)紺,可聞及喉部痰鳴音。氣管右偏。右肺叩診濁音,右下肺呼吸音消失、語顫減弱,左肺聞及粗濕啰音。
目前處理()A.吸痰
B.吸氧3~5L/min
C.吸氧1~3L/min
D.地西泮
E.胺碘酮
F.抗菌藥物
G.胸腔穿刺抽液
H.利多卡因
I.得普利麻
患者張某,男性,65歲,因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周,伴頭痛、煩躁2天入院。1年前因"食管癌"行放療及化療?,F(xiàn)咳痰無力。查體:體溫36.3℃,脈搏98次/分,呼吸24次/分,血壓135/80mmHg,消瘦??诖桨l(fā)紺,可聞及喉部痰鳴音。氣管右偏。右肺叩診濁音,右下肺呼吸音消失、語顫減弱,左肺聞及粗濕啰音。
此時診斷考慮()A.重癥肺炎
B.阻塞性肺不張
C.機化性肺炎
D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.癌性或肺炎旁胸腔積液
F.結(jié)核性胸腔積液
G.Ⅰ型呼吸衰竭
患者張某,男性,65歲,因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周,伴頭痛、煩躁2天入院。1年前因"食管癌"行放療及化療。現(xiàn)咳痰無力。查體:體溫36.3℃,脈搏98次/分,呼吸24次/分,血壓135/80mmHg,消瘦??诖桨l(fā)紺,可聞及喉部痰鳴音。氣管右偏。右肺叩診濁音,右下肺呼吸音消失、語顫減弱,左肺聞及粗濕啰音。
急診應(yīng)做的檢查()A.血清鉀、鈉、氯、鈣
B.血CEA
C.血常規(guī)
D.血氣分析
E.胸片
F.支氣管鏡
G.心電圖
H.腹部彩超
I.動態(tài)心電圖
最新試題
為了明確診斷,該患者應(yīng)立即做下列哪些檢查()
該患者的胸片表現(xiàn)可見于下列哪些疾?。ǎ?/p>
留取患者痰液標本后,涂片鏡檢,下列哪些描述屬于合格的痰標本()
若患者應(yīng)用阿莫西林克拉維酸足量靜滴5天后,體溫?zé)o明顯下降,仍有咳嗽,咳少量白痰,復(fù)查胸片見原灶明顯擴大,患者下一步應(yīng)采取哪種藥物治療()
下列關(guān)于該病的臨床表現(xiàn),正確的是()
關(guān)于該病下列描述錯誤的是()
引起患者病情加重的原因有哪些()
對于該患者的治療,下列正確的是()
對該患者的治療,下列哪些是合理的()
對于該患者的治療,下列哪些是正確的()