單項(xiàng)選擇題男性,50歲,左膝髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后,臥床第10天活動(dòng)后突發(fā)胸悶氣短,伴有胸痛,出冷汗。查體:血壓80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心電圖示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪镜脱跹Y。床旁超聲示右室增大,右心房?jī)?nèi)有云霧狀弱回聲團(tuán)。雙下肢超聲未見血栓。則該患者最可能的診斷是()

A.急性肺栓塞
B.急性心肌梗死
C.主動(dòng)脈夾層
D.急性左心衰
E.氣胸
F.癔癥


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1.多項(xiàng)選擇題男性,50歲,左膝髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后,臥床第10天活動(dòng)后突發(fā)胸悶氣短,伴有胸痛,出冷汗。查體:血壓80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心電圖示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪镜脱跹Y。關(guān)于該病的治療下列描述正確的是()

A.溶栓的時(shí)間窗一般定義為7天以內(nèi)
B.溶栓治療最嚴(yán)重的并發(fā)癥是顱內(nèi)出血
C.抗凝治療可選用抗血小板藥物如阿司匹林等
D.對(duì)于血壓和右心室功能正常的病例亦可以積極溶栓
E.抗凝治療的目標(biāo)是維持INR2.0~3.0
F.一般口服華法林的療程為3~6個(gè)月
G.應(yīng)用普通肝素治療應(yīng)監(jiān)測(cè)PT
H.應(yīng)用低分子肝素治療應(yīng)監(jiān)測(cè)APTT
I.華法林需要與肝素重疊應(yīng)用至少4~5天

2.多項(xiàng)選擇題男性,50歲,左膝髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后,臥床第10天活動(dòng)后突發(fā)胸悶氣短,伴有胸痛,出冷汗。查體:血壓80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心電圖示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪镜脱跹Y。關(guān)于該病下列描述錯(cuò)誤的是()

A.大部分患者表現(xiàn)為"三聯(lián)征",即呼吸困難、胸痛及咯血
B.大多數(shù)病例表現(xiàn)有特異性的心電圖異常
C.血漿D-二聚體的診斷特異性較高
D.暈厥可為唯一或首發(fā)的癥狀
E.不明原因的呼吸困難為最多見的癥狀
F.肺部有時(shí)可聞及哮鳴音和(或)細(xì)濕啰音,肺野偶可聞及血管雜音
G.常為小量咯血,大咯血少見