單項(xiàng)選擇題男,60歲,2個(gè)月來(lái)干咳,呼吸困難進(jìn)行性加重。體檢:杵狀指,肺底部Velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網(wǎng)結(jié)狀陰影,HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。BALF示中性粒細(xì)胞比例增高。提示:患者氧療效果不佳,Ⅰ型呼吸衰竭不能糾正。提問(wèn):如果采用機(jī)械通氣,其通氣形式宜采取()

A.負(fù)壓通氣
B.反比通氣
C.高頻通氣
D.低潮氣量、較快呼吸頻率,或加用PEEP
E.較高潮氣量、較慢呼吸頻率
F.高潮氣量、較快呼吸頻率


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2.多項(xiàng)選擇題男性,58歲,肥胖,體重104公斤,有高血壓病及冠心病病史,有夜間睡眠打鼾及睡眠中憋醒出現(xiàn),家屬訴有睡眠中呼吸暫停情況。提問(wèn):下列敘述不正確的是()

A.睡眠呼吸暫停是指睡眠時(shí)口和鼻氣流停止達(dá)10秒以上
B.混合性睡眠呼吸暫停一次呼吸暫停過(guò)程中,開始出現(xiàn)阻塞性呼吸暫停,隨后出現(xiàn)中樞性呼吸暫停
C.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時(shí)睡眠中,呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5
D.睡眠紊亂指數(shù)指平均每小時(shí)睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù)
E.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時(shí)睡眠中,呼吸暫停反復(fù)發(fā)作20次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5
F.睡眠呼吸暫停分為阻塞性、中樞性、混合性三種
G.阻塞性睡眠呼吸暫停期間,口鼻無(wú)氣流,但仍存在胸腹式呼吸運(yùn)動(dòng)
H.中樞性睡眠呼吸暫停期間,口鼻腔氣流與胸腹式呼吸運(yùn)動(dòng)同時(shí)消失

3.單項(xiàng)選擇題男性,58歲,肥胖,體重104公斤,有高血壓病及冠心病病史,有夜間睡眠打鼾及睡眠中憋醒出現(xiàn),家屬訴有睡眠中呼吸暫停情況。提示:患者做多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)。提問(wèn):睡眠呼吸暫停綜合征指()

A.每晚7小時(shí)睡眠中,呼吸暫停反復(fù)發(fā)作20次以上或睡眠紊亂指數(shù)大于等于10
B.每晚7小時(shí)睡眠中,呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)大于等于10
C.每晚7小時(shí)睡眠中,呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)大于等于5
D.每晚7小時(shí)睡眠中,呼吸暫停反復(fù)發(fā)作25次以上或睡眠紊亂指數(shù)大于等于5
E.每晚10小時(shí)睡眠中,呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)大于等于5
F.每晚10小時(shí)睡眠中,呼吸暫停反復(fù)發(fā)作25次以上或睡眠紊亂指數(shù)大于等于10

7.多項(xiàng)選擇題男,60歲,吸煙史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,氣急3年,呈逐漸加重,胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加,兩下肺紋理亂。提示:此患者為非急性發(fā)作期。提問(wèn):此期治療重點(diǎn)為()

A.抗生素治療
B.糖皮質(zhì)激素治療
C.長(zhǎng)期家庭氧療
D.勸導(dǎo)患者戒煙
E.縮唇呼氣
F.增強(qiáng)體質(zhì)、提高免疫力

9.多項(xiàng)選擇題男,60歲,吸煙史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,氣急3年,呈逐漸加重,胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加,兩下肺紋理亂。提示:患者來(lái)院就診,問(wèn)醫(yī)生自己是否患了慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺氣腫。提問(wèn):關(guān)于慢性支氣管炎的診斷必備條件下列哪項(xiàng)是正確的()

A.慢性咳嗽、咳痰或伴喘息
B.每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月、連續(xù)2年以上(含2年)
C.排除其他心、肺疾病.
D.若發(fā)病癥狀持續(xù)不足3個(gè)月則必須有其他明確客觀依據(jù)(胸片、肺功能)
E.肺部啰音
F.血常規(guī)