單項選擇題男性，63歲。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬發(fā)作，至翌年春暖季節(jié)方有緩解。偶有痰血。年輕時患肺結(jié)核，經(jīng)異煙肼、鏈霉素和對氨水楊酸鈉治療近2年，以后胸片隨訪為兩肺散斑片結(jié)節(jié)影伴少量纖維條索狀病灶。5年前發(fā)現(xiàn)高血壓病，心電圖示左心室高電壓。重度吸煙（每日超過40支）已經(jīng)30余年。【假設(shè)信息】如果患者病情進(jìn)展或有繼發(fā)感染，預(yù)計其對氣體交換的影響最先出現(xiàn)的應(yīng)是（）

A.低氧血癥
B.高碳酸血癥
C.低氧血癥伴高碳酸血癥
D.低氧血癥伴乳酸血癥
E.高碳酸血癥伴失代償性呼吸性酸中毒


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1.單項選擇題男性，63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困難一直需要家人護(hù)理和照顧起居。晨起大便時突然氣急顯著加重，伴胸痛，送來急診。采集病史時應(yīng)特別注意詢問（）

A.胸痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀
B.冠心病、心絞痛病史
C.吸煙史
D.近期胸部X線檢查情況
E.近期服藥史如支氣管舒張劑、抗生素

2.單項選擇題男性，63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困難一直需要家人護(hù)理和照顧起居。晨起大便時突然氣急顯著加重，伴胸痛，送來急診。若經(jīng)檢查確診肺氣腫并發(fā)左側(cè)自發(fā)性氣胸，其治療擬選擇胸腔插管水封瓶引流，主要目的是（）

A.盡早使肺復(fù)張，維護(hù)已經(jīng)嚴(yán)重受損的肺功能，防止呼吸衰竭
B.盡快使肺復(fù)張，縮短住院時間
C.盡快使肺復(fù)張，防止形成慢性氣胸
D.盡快使肺復(fù)張，防止胸腔繼發(fā)感染
E.盡快使肺復(fù)張，防止循環(huán)系統(tǒng)受擾和引起并發(fā)癥

4.單項選擇題男性，63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困難一直需要家人護(hù)理和照顧起居。晨起大便時突然氣急顯著加重，伴胸痛，送來急診。體檢重點應(yīng)是（）

A.肺下界位置及肺下界移動度
B.肺部啰音
C.病理性支氣管呼吸音
D.胸部叩診音及呼吸音的雙側(cè)比較
E.頸靜脈充盈

7.單項選擇題

患者，男性，59歲，吸煙30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科門診咨詢是否有慢性阻塞性肺。

早期慢性支管炎肺部X部表現(xiàn)是（）

A.兩肺紋理增粗、紊亂
B.肺透亮度增加
C.膈肌下降
D.胸廓擴(kuò)張、肋間隙增寬
E.無特殊征象

8.單項選擇題

患者，男性，59歲，吸煙30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科門診咨詢是否有慢性阻塞性肺。

慢性阻塞性肺病進(jìn)展中最先異常的實驗室檢查為（）

A.肺泡-動脈氧壓差
B.胸部X線片
C.最大呼氣流速（FEFR）
D.一秒用力呼氣容量（FEV1）
E.用力肺活量時的最大呼氣中期流量（FEF25%～75%）

9.單項選擇題患者男，59歲。吸煙30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科門診咨詢是否有COPD。對早期阻塞性肺氣腫的診斷有較大幫助的是（）

A.長期咳痰喘史
B.桶狀胸或過清音
C.胸部X線示肺透明度增加
D.肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙、殘氣量增加
E.心電圖示低電壓

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男性，52歲。酗酒史，咳嗽咳痰5天，發(fā)熱4天，痰黃色，大量，有臭味，胸部X線，右肺中葉厚壁空洞，WBC15×109/L。最可能的診斷是（）

題型：單項選擇題

慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是（）。

題型：單項選擇題

男性，70歲。干咳伴血痰3個月，右胸痛1個月，胸片示右肺門旁2cm×3cm塊影，分葉狀有毛刺。最有可能的診斷是（）

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男性，18歲。自幼體質(zhì)贏弱，經(jīng)常"感冒"，咳嗽、咳痰。近日發(fā)熱，咳嗽，有少量黃膿痰來診。體檢胸廓畸形，見肋串珠。兩下肺散在干濕啰音。心（-）。雙腿站立時呈"O"型。（）

題型：單項選擇題

男性，59歲。慢性咳喘20余年，近2年來動則氣急來診。體檢兩肺散在干濕啰音。X線胸片示兩肺紋理增多，橫膈低平，側(cè)位片見胸骨后間隙明顯增寬（）

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特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化（）

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男性，70歲。重度吸煙史40余年，近10余年來氣急進(jìn)行性加重。胸部X線檢查符合肺氣腫。關(guān)于此診斷的X線征象下列哪條是不可靠的（）

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結(jié)節(jié)病活動期（）

題型：單項選擇題