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單項選擇題男性，44歲。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黃痰入院，入院時查體：桶狀胸，叩診過清音，肺肝境界右鎖中線第七肋間，雙肺干、濕啰音及散在哮鳴音，肺功能：FEV₁/FVC為56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC為43%。住院第2天，下床時用力過度出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，查體：右胸叩診鼓音，呼吸音消失，發(fā)紺。此患者診斷阻塞性肺氣腫最重要的指標是（）

A.FEV₁/FVC%↓
B.MVV↓
C.RV↑
D.RV/TLC>40%
E.VC↓

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1.單項選擇題男性，44歲。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黃痰入院，入院時查體：桶狀胸，叩診過清音，肺肝境界右鎖中線第七肋間，雙肺干、濕啰音及散在哮鳴音，肺功能：FEV₁/FVC為56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC為43%。住院第2天，下床時用力過度出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，查體：右胸叩診鼓音，呼吸音消失，發(fā)紺。此患者入院時最可能診斷為（）

A.支氣管哮喘，肺氣腫
B.支氣管擴張癥，肺氣腫
C.慢性氣管炎喘息型，阻塞性肺氣腫
D.支氣管肺炎并肺氣腫
E.支氣管肺癌并肺氣腫

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2.單項選擇題男性，67歲。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服藥后改善，但氣急，咳嗽較前明顯加劇，痰白黏不爽。體檢：患者靜息狀態(tài)下氣平，無紫紺，兩肺散在哮鳴音。對于止咳祛痰，下列藥物中哪種比較合適（）

A.右美沙芬
B.噴托維林（咳必清）
C.氯化銨棕色合劑
D.可待因
E.糜蛋白酶霧化吸入

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3.單項選擇題男性，67歲。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服藥后改善，但氣急，咳嗽較前明顯加劇，痰白黏不爽。體檢：患者靜息狀態(tài)下氣平，無紫紺，兩肺散在哮鳴音。關(guān)于該患者的抗生素應(yīng)用，以下哪條比較合理（）

A.為防止病情加重，應(yīng)積極使用抗生素
B.應(yīng)先作痰涂片查找細菌和白細胞計數(shù)，再決定是否應(yīng)用抗生素
C.暫不用抗生素，繼續(xù)觀察
D.不必應(yīng)用抗生素
E.中藥抗菌藥物

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4.單項選擇題男性，67歲。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服藥后改善，但氣急，咳嗽較前明顯加劇，痰白黏不爽。體檢：患者靜息狀態(tài)下氣平，無紫紺，兩肺散在哮鳴音。為改善氣急，首選下列哪一種支氣管擴張劑（）

A.麻黃素
B.二羥丙茶堿（喘定）
C.異丙托溴銨（異丙托品）
D.異丙腎上腺素
E.氯丙那林（氯喘）

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5.單項選擇題男性，55歲。反復(fù)發(fā)作性咳喘10余年，每逢秋冬多發(fā)。近年來緩解期登二樓亦感氣急。體檢：靜息氣平，無紫紺。兩肺呼吸音普遍降低，聞及散在干啰音。評價氣道阻塞可逆性的試驗應(yīng)是（）

A.運動試驗
B.支氣管舒張劑試驗
C.支氣管激發(fā)試驗
D.小氣道功能檢測
E.以上都不是

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6.單項選擇題男性，55歲。反復(fù)發(fā)作性咳喘10余年，每逢秋冬多發(fā)。近年來緩解期登二樓亦感氣急。體檢：靜息氣平，無紫紺。兩肺呼吸音普遍降低，聞及散在干啰音。反映肺功能損害的最終綜合性指標應(yīng)是（）

A.肺泡通氣量
B.彌散量
C.肺活量占預(yù)計值%
D.動脈血氣分析
E.最大通氣量占預(yù)計值%

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7.單項選擇題男性，55歲。反復(fù)發(fā)作性咳喘10余年，每逢秋冬多發(fā)。近年來緩解期登二樓亦感氣急。體檢：靜息氣平，無紫紺。兩肺呼吸音普遍降低，聞及散在干啰音。為確定氣道阻塞及其程度首選的檢測指標是（）

A.肺活量
B.最大通氣量
C.第1秒用力呼氣量
D.殘氣量
E.動脈血氧分壓

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8.單項選擇題患者男性，55歲，間斷咳嗽、咳痰10年，胸悶、活動后氣短6年。肺功能檢查最可能的結(jié)果是（）

A.限制性通氣功能障礙
B.彌散功能正常
C.阻塞性通氣功能障礙
D.肺通氣功能正常
E.肺通氣功能正常而激發(fā)試驗陽性

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9.單項選擇題患者男性，55歲，間斷咳嗽、咳痰10年，胸悶、活動后氣短6年。最可能的診斷是（）

A.支氣管哮喘
B.自發(fā)性氣胸
C.肺部感染
D.肺心病
E.慢性阻塞性肺氣腫

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10.單項選擇題患者男性，55歲，間斷咳嗽、咳痰10年，胸悶、活動后氣短6年。為進一步明確診斷，首選以下哪項檢查（）

A.纖維支氣管鏡活檢，BALF
B.HRCT
C.肺功能
D.胸片
E.痰檢

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