單項選擇題患者，男性，60歲。陣發(fā)性腹痛，伴惡心，于20時來院急診。有高血壓病史8年，平時服硝苯地平10mg，每日3次。平時無胸悶及心絞痛。查體：體溫36.8℃，脈搏90次／分，呼吸22次／分，血壓90／60mmHg。肺聽診無異常，心律齊，腹軟，劍突下壓痛（±），無腹肌緊張，四肢活動正常，病理征陰性。淀粉酶正常。WBC11×10／L，CK100U／L。床邊心電圖檢查發(fā)現(xiàn)Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上型抬高1.1mV，V1、V2導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.075mV。最可能的診斷為（）

A.急性胃炎
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性心肌梗死
E.胃穿孔


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1.單項選擇題患者，男性。因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，呼吸衰竭入住ICU行機械通氣治療，患者家屬多次詢問值班醫(yī)師患者能否好轉(zhuǎn)出院，你認為在醫(yī)患溝通中最主要是要讓患者家屬明白（）

A.針對性的護理和治療計劃
B.治療效果只是一個概率的醫(yī)學(xué)特殊性
C.醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險性
D.在心理上樹立戰(zhàn)勝疾病的信心
E.如何配合治療

3.單項選擇題判定急性胰腺炎嚴重程度的評分可用（）

A.Ranson評分
B.Ramsay評分
C.SOFA評分
D.LODS評分
E.SARS評分

4.單項選擇題關(guān)于APACHEⅡ評分，下列說法錯誤的是（）

A.分值越低，表示病情越重，預(yù)后越差，病死率越高
B.包括急性生理學(xué)評分、年齡評分和慢性健康評分
C.對于急診手術(shù)患者，可以通過特定公式來預(yù)測預(yù)后
D.Glasgow昏迷評分是其中的內(nèi)容之一
E.動態(tài)的APACHEⅡ評分能用來評價醫(yī)療措施的效果

5.單項選擇題關(guān)于手的消毒及洗手方法，下列錯誤的是（）

A.重癥監(jiān)護室應(yīng)采用非手接觸式水龍頭洗手
B.肥皂液洗手2分鐘，快速洗手液1分鐘
C.專業(yè)洗手遵循六步法
D.各種操作前后均需洗手
E.選用的手消毒劑應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定

6.單項選擇題關(guān)于PCT的描述，下列說法正確的是（）

A.PCT在感染后2小時可測到，12～24小時達高峰，半衰期22～29小時
B.PCT在感染后1小時可測到，6～8小時達高峰，半衰期22～29小時
C.PCT在感染后3小時可測到，10～12小時達高峰，半衰期22～29小時
D.PCT在感染后2小時可測到，6～8小時達高峰，半衰期22～29小時
E.PCT在感染后1小時可測到，12～24小時達高峰，半衰期22～29小時

7.單項選擇題關(guān)于CRP的臨床意義，下列說法錯誤的是（）

A.可以用來鑒別細菌感染和病毒感染
B.監(jiān)測抗生素治療后反應(yīng)
C.監(jiān)控術(shù)后感染，如術(shù)后6天＞20mg／L，提示有并發(fā)癥可能
D.CRP如＞20mg／L，可考慮細菌感染
E.CRP在治療過程中均＞10mg／L提示患者預(yù)后不好

8.單項選擇題氣管插管或氣管切開患者行床旁纖維支氣管鏡采樣時，下列準備不正確的是（）

A.術(shù)前禁食4～6小時
B.常規(guī)行心電圖、呼吸、血壓及氧合等監(jiān)測
C.術(shù)前常規(guī)靜脈給予鎮(zhèn)靜
D.一般需仰臥位
E.調(diào)整吸入氧濃度至100%，一般不調(diào)整PEEP

9.單項選擇題關(guān)于咳痰標(biāo)本采集，下列說法不妥的是（）

A.在清晨用藥前留取
B.留取前先刷牙，再用清水漱口3次，以除去口腔內(nèi)雜菌
C.對需采集痰標(biāo)本做結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)，可留取2～4小時痰液送檢
D.如做細菌或真菌培養(yǎng)，痰液必須置于無菌容器內(nèi)送檢
E.咳痰困難者霧化蒸氣吸入以誘導(dǎo)痰液排出

10.單項選擇題關(guān)于輸血小板適應(yīng)證描述不正確的是（）

A.血小板計數(shù)＜30×109／L
B.欲進行有創(chuàng)操作，則必須提高血小板計數(shù)至＞50×109／L
C.對于已經(jīng)存在持續(xù)出血或在重要的狹窄腔隙（如大腦和眼）內(nèi)有出血風(fēng)險的患者，也應(yīng)該提高血小板計數(shù)到＞50×109／L的水平
D.一般不主張輸注血小板達到＞100×109／L
E.出血患者伴貧血，應(yīng)給予輸注血小板