患者,女性,67歲。原有糖尿病病史,因腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天入院,血壓75/50mmHg,四肢濕冷,心率110次/分,各瓣膜區(qū)未聞及雜音,雙肺底有濕啰音,中上腹有壓痛。
患者入住ICU后予以置入光導纖維肺動脈導管直接測定SvO2,可能影響測定結果準確性的因素有()
A.導管位置不當
B.導管尖血塊形成
C.異常血紅蛋白增多
D.血液過度稀釋
E.以上均有可能
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A.輕度
B.中度
C.重度
D.危重度
E.不能根據單-BE值分度,應結合乳酸等指標
A.傳統的監(jiān)測指標,如心率、血壓、神志、尿量可以反映患者的氧代謝狀態(tài),但敏感性不高,不能早期反映組織缺氧
B.在正常情況下,隨著DO2發(fā)生下降時,VO2隨之下降
C.當DO不能滿足組織氧需時可出現、SvO2或ScvO2下降,可作為早期反映組織缺氧的指標
D.在嚴格意義上,血乳酸不能完全代表組織缺氧
E.堿缺失和患者的預后密切相關,其值越低,多臟器功能不全的發(fā)生率、病死率就越高
A.6個月前有胃出血病史
B.頜面部創(chuàng)傷
C.氣管食管瘺
D.嚴重的凝血功能障礙
E.嚴重的食管靜脈曲張
A.標本中混入空氣
B.分析時間延遲
C.口服硫糖鋁
D.十二指腸反流
E.測量時喂食
A.繼續(xù)緩慢前進
B.緩慢撤回導管后再前進
C.可把導管退出,并用熱水沖洗,以軟化導管后再進入
D.快速撤回導管以防造成心律失常
E.不退導管,但需旋轉變化導管位置后再前進
A.0.51~0.62
B.0.63~0.74
C.0.73~0.85
D.0.81~0.90
E.0.65~0.75
A.補充晶體液使PAWP回到16mmHg
B.輸血使Hb升到10g/dl
C.使用多巴酚丁胺使CO回到4.0L/min
D.增加FIO2使得PaO2升至90mmHg
E.利尿使尿量達30ml/h
A.<100ml
B.<200ml
C.<300ml
D.<400ml
E.<500ml
A.肺部感染
B.心功能不全
C.腎功能不全
D.心律失常
E.貧血
A.MAP
B.CO
C.SVR
D.DO2
E.SO2