單項選擇題患者，男性，58歲。因受涼后發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周、氣促2天入院。查體：體溫39.8℃，血壓80／50mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及較多濕啰音，心率109次／分，未聞及雜音。實驗室檢查發(fā)現肝腎功能均有受損，診斷考慮重癥肺炎、多臟器功能障礙綜合征，關于多臟器功能障礙綜合征的臨床特征敘述錯誤的是（）

A.具有SIRS的全部特征
B.受損的器官通常是非原損傷部位的遠隔器官
C.從原發(fā)損傷到遠隔器官損害通常有數天甚至數周的時間間隔
D.病情兇險，進展急劇
E.好轉后常遺留后遺癥


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1.單項選擇題患者，男性，65歲。因肝癌行右肝部分切除術，術后出現血壓下降、神志障礙，皮下出血斑。最可能是出現（）

A.急性心功能不全
B.急性呼吸窘迫綜合征
C.急性腎衰竭
D.急性肝功能不全
E.彌散性血管內凝血

2.單項選擇題患者，女性，69歲。因嘔吐、腹瀉伴發(fā)熱2天，呼吸費力2小時入院，診斷為急性胃腸炎，感染性休克，多臟器功能不全。下列對MODS病理生理描述不正確的是（）

A.有特異改變
B.主要是組織水腫和炎癥細胞浸潤
C.細胞凋亡是可能機制之一
D.DIC是其可能損害之一
E.存在細胞病性缺氧

3.單項選擇題患者，女性，45歲。因重癥肺炎、感染性休克在ICU治療，值班醫(yī)師予以早期液體復蘇治療，患者血壓仍低，此時對于是否使用糖皮質激素。正確的考慮是（）

A.患者有低血壓，不管液體復蘇和血管活性藥物是否有效，應盡早使用糖皮質激素
B.可進行ACTH興奮試驗決定是否須接受皮質醇治療
C.選地塞米松還是氫化可的松沒有區(qū)別
D.每日氫化可的松用量不大于300mg
E.建議1周內停用皮質激素

4.單項選擇題患者，女性，65歲。因中上腹痛3小時入院，擬診膽道感染、感染性休克。早期6小時內液體復蘇的目標錯誤的是（）

A.中心靜脈壓（CVP）8～12mmHg
B.平均動脈壓（MAP）≥65mmHg
C.尿量≥0.5ml／（kg·h）
D.中心靜脈氧飽和度≥65%
E.混合靜脈氧飽和度≥65%