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單項(xiàng)選擇題患者，男性在手腕部的劇烈運(yùn)動(dòng)后感覺踝關(guān)節(jié)疼痛，1個(gè)月后又發(fā)生陣發(fā)性左下腹絞痛而就醫(yī)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常。泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石。如結(jié)合癥狀、家族史與血脂測(cè)定結(jié)果，臨床上應(yīng)考慮為（）

A.家族性高膽固醇血癥
B.家族性乳糜微粒血癥
C.家族性載脂蛋白B100缺陷癥
D.家族性異常B脂蛋白血癥
E.家族性混合型高脂血癥

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女，42歲，發(fā)現(xiàn)皮膚黃色斑塊12年，胸悶4年，反復(fù)發(fā)作胸痛1年。心電圖檢查示心肌缺血。血壓138/90mmHg，心率74次/分，節(jié)律齊，無心臟雜音。雙側(cè)上眼瞼有扁平黃色瘤，手指、足跟肌腱處見結(jié)節(jié)狀黃色瘤，兩眼有明顯的角膜弓。血脂測(cè)定結(jié)果為：TG1.6mmol/L，TC9.2mmol/L，HDL-C1.0mmol/L，LDL-C7.5mmol/L。其父親有冠心病，死于心肌梗死；母親有高血壓，現(xiàn)年68歲。哥哥有高脂血癥，兩個(gè)妹妹中一個(gè)有膽固醇增高。如按WHO的分型標(biāo)準(zhǔn)，該患者可診斷為哪一型高脂血癥（）。

A.Ⅰ型
B.Ⅱa型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型

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2.單項(xiàng)選擇題男，54歲，多年來每天飲酒大約100g，有反復(fù)出現(xiàn)上腹疼痛史，發(fā)作時(shí)上腹部有中等程度壓痛，服抗酸藥可緩解，實(shí)驗(yàn)室檢查：HCT0．40，WBC10×10⁹／L，血清肌酐10mg／L，血淀粉酶700U／L，尿肌酐0．7g／L，尿淀粉酶400U／L，大便潛血（++），上消化道造影有十二指腸球部變形最可能的診斷是（）

A.急性胰腺炎繼發(fā)十二指腸球部痙攣
B.急性胰腺炎合并消化性潰瘍
C.消化性潰瘍伴巨淀粉酶血癥
D.消化性潰瘍向后壁穿透到胰腺
E.消化性潰瘍伴膽囊炎

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3.單項(xiàng)選擇題男，54歲，多年來每天飲酒大約100g，有反復(fù)出現(xiàn)上腹疼痛史，發(fā)作時(shí)上腹部有中等程度壓痛，服抗酸藥可緩解，實(shí)驗(yàn)室檢查：HCT0．40，WBC10×10⁹／L，血清肌酐10mg／L，血淀粉酶700U／L，尿肌酐0．7g／L，尿淀粉酶400U／L，大便潛血（++），上消化道造影有十二指腸球部變形患者的淀粉酶／肌酐清除率（％）為（）

A.0.5
B.0.8
C.2
D.5
E.10

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4.單項(xiàng)選擇題男，71歲，兩個(gè)月來軟弱無力、食欲不振、體重下降12斤、上腹部疼痛、大便量多就醫(yī)。該病人有30余年飲酒史。實(shí)驗(yàn)室檢查：HCT0．32，WBC4×10⁹／L，血清ALP高于正常值3倍，空腹血葡萄糖為8mmol／L，胰腺激發(fā)試驗(yàn)（靜脈注射胰液泌素1u／kg體重）顯示胰液量5ml／10min（正常大于16ml／10min）；碳酸氫鹽26mmol／L（正常小于24mmol／L）；胰酶未見異常首先考慮選擇的檢查是（）

A.膽紅素
B.CEA
C.腹部B型超聲檢查
D.腹部X線檢查
E.血、尿淀粉酶

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5.單項(xiàng)選擇題女，38歲，右膝外上方腫痛4個(gè)月，膝關(guān)節(jié)伸屈活力受限，X線片示右股骨下端有一破壞灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，向內(nèi)已超過中線，遠(yuǎn)端距關(guān)節(jié)面不足1cm，診斷為骨細(xì)胞癌此時(shí)堿性磷酸酶活性（）

A.極度升高
B.中度升高
C.明顯升高
D.輕度升高
E.不升高

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6.單項(xiàng)選擇題女，38歲，右膝外上方腫痛4個(gè)月，膝關(guān)節(jié)伸屈活力受限，X線片示右股骨下端有一破壞灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，向內(nèi)已超過中線，遠(yuǎn)端距關(guān)節(jié)面不足1cm，診斷為骨細(xì)胞癌GCT酶活性應(yīng)是（）

A.極度升高
B.中度升高
C.明顯升高
D.輕度升高
E.不升高

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7.單項(xiàng)選擇題男，58歲，發(fā)現(xiàn)高血壓18年，反復(fù)發(fā)作胸痛3年。心電圖檢查示心肌缺血。半年前行冠脈造影示左前降支中段狹窄72％，并做PTCA。血壓150／100mmHg，心率68次／分，節(jié)律齊，無心臟雜音。未發(fā)現(xiàn)任何黃色瘤。血脂測(cè)定結(jié)果4年前為：TG5．6mmol／L，TC5．2mmol／L，HDL-C1．1mmol／L；現(xiàn)在為：TG2．8mmol／L，TC7．1mmol／L，HDL-C1．2mmol／L。其父親有高血壓和高脂血癥，死于腦卒中（中風(fēng)）；有兩位弟弟，其中一位血漿甘油三酯升高結(jié)合癥狀、家族史與血脂測(cè)定結(jié)果，該患者基本上可診斷為（）

A.家族性高膽固醇血癥
B.家族性高甘油三酯血癥
C.家族性混合型高脂血癥
D.家族性異常β脂蛋白血癥
E.家族性載脂蛋白B₁₀₀缺陷癥

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8.單項(xiàng)選擇題男，58歲，發(fā)現(xiàn)高血壓18年，反復(fù)發(fā)作胸痛3年。心電圖檢查示心肌缺血。半年前行冠脈造影示左前降支中段狹窄72％，并做PTCA。血壓150／100mmHg，心率68次／分，節(jié)律齊，無心臟雜音。未發(fā)現(xiàn)任何黃色瘤。血脂測(cè)定結(jié)果4年前為：TG5．6mmol／L，TC5．2mmol／L，HDL-C1．1mmol／L；現(xiàn)在為：TG2．8mmol／L，TC7．1mmol／L，HDL-C1．2mmol／L。其父親有高血壓和高脂血癥，死于腦卒中（中風(fēng)）；有兩位弟弟，其中一位血漿甘油三酯升高按WHO的分型標(biāo)準(zhǔn)，該患者可診斷為何種高脂血癥（）

A.Ⅰ型或Ⅴ型
B.Ⅱa型
C.Ⅱb型
D.Ⅲ型
E.Ⅳ型

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9.單項(xiàng)選擇題 男，15歲，長(zhǎng)期罹患腹部疾病，數(shù)次劇烈腹痛。血漿呈奶樣乳白色，但經(jīng)15000r／min離心30分鐘，血漿清亮得多，且樣本表層浮有一厚層"乳脂"
該患者血漿中哪項(xiàng)脂類成分顯著升高（）

A.內(nèi)源性甘油三酯
B.外源性甘油三酯
C.內(nèi)源性膽固醇
D.外源性膽固醇
E.內(nèi)源性甘油三酯和膽固醇

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10.單項(xiàng)選擇題男，15歲，長(zhǎng)期罹患腹部疾病，數(shù)次劇烈腹痛。血漿呈奶樣乳白色，但經(jīng)15000r／min離心30分鐘，血漿清亮得多，且樣本表層浮有一厚層"乳脂"該患者最有可能為（）

A.Ⅰ型高脂蛋白血癥
B.Ⅱ型高脂蛋白血癥
C.Ⅲ型高脂蛋白血癥
D.Ⅳ型高脂蛋白血癥
E.Ⅴ型高脂蛋白血癥

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