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單項選擇題患者，女性，6個月，發(fā)現(xiàn)出生后雙眼畏光，不愿睜眼，對光反應不敏感。檢查：雙眼球結膜干燥而粗糙，結膜明顯混合性充血，瞼裂處角膜緣可見泡沫狀三角形上皮角化斑，角膜上皮干燥無光澤，余前節(jié)及眼底未見異常?；純喝頎I養(yǎng)狀況差，泥膏樣面容，哭聲小而嘶啞。患者最可能的診斷是（）。

A.角膜軟化癥
B.顆粒狀角膜營養(yǎng)不良
C.蠶食性角膜潰瘍
D.沙眼
E.角膜緣炎

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1.單項選擇題患者，女性，41歲，因右眼劇烈眼痛、畏光、流淚及視力下降2個月來診。此前曾在當地給予抗生素、糖皮質激素和抗病毒眼液滴眼治療，癥狀無改善，且有加重趨勢。眼部檢查：右眼視力0．5，矯正無提高。結膜混合充血，上方、鼻側及顳側角膜緣潰瘍形成，約占3/4象限（8點鐘至5點鐘），最寬處位于角膜11點鐘約5mm，潰瘍與角膜緣之間無透明角膜間隔，其朝向角膜中央方向有一個潛掘狀的浸潤進行緣。前房深度正常，房水閃輝（±），未見積膿。左眼視力1.0，檢查未見異常?；颊呒韧眢w健康，否認風濕、類風濕等免疫性疾病，入院后全血細胞計數和分類值正常、全身類風濕因子（RF）、抗核抗體（ANA）、抗中性粒細胞胞漿抗體均為陰性。最合適的治療方案是（）。

A.局部清創(chuàng)聯(lián)合抗真菌藥物治療
B.局部病灶切除聯(lián)合抗阿米巴藥物治療
C.施行新月形帶角膜緣板層角膜移植
D.施行D字形帶角膜緣板層角膜移植
E.角膜緣移植

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2.單項選擇題患者，女性，41歲，因右眼劇烈眼痛、畏光、流淚及視力下降2個月來診。此前曾在當地給予抗生素、糖皮質激素和抗病毒眼液滴眼治療，癥狀無改善，且有加重趨勢。眼部檢查：右眼視力0．5，矯正無提高。結膜混合充血，上方、鼻側及顳側角膜緣潰瘍形成，約占3/4象限（8點鐘至5點鐘），最寬處位于角膜11點鐘約5mm，潰瘍與角膜緣之間無透明角膜間隔，其朝向角膜中央方向有一個潛掘狀的浸潤進行緣。前房深度正常，房水閃輝（±），未見積膿。左眼視力1.0，檢查未見異常?；颊呒韧眢w健康，否認風濕、類風濕等免疫性疾病，入院后全血細胞計數和分類值正常、全身類風濕因子（RF）、抗核抗體（ANA）、抗中性粒細胞胞漿抗體均為陰性。患者最可能的診斷是（）。

A.真菌性角膜潰瘍
B.棘阿米巴角膜潰瘍
C.蠶食性角膜潰瘍
D.Terrien角膜邊緣變性
E.角膜緣炎

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3.單項選擇題患者，女性，41歲，因右眼劇烈眼痛、畏光、流淚及視力下降2個月來診。此前曾在當地給予抗生素、糖皮質激素和抗病毒眼液滴眼治療，癥狀無改善，且有加重趨勢。眼部檢查：右眼視力0．5，矯正無提高。結膜混合充血，上方、鼻側及顳側角膜緣潰瘍形成，約占3/4象限（8點鐘至5點鐘），最寬處位于角膜11點鐘約5mm，潰瘍與角膜緣之間無透明角膜間隔，其朝向角膜中央方向有一個潛掘狀的浸潤進行緣。前房深度正常，房水閃輝（±），未見積膿。左眼視力1.0，檢查未見異常。患者既往身體健康，否認風濕、類風濕等免疫性疾病，入院后全血細胞計數和分類值正常、全身類風濕因子（RF）、抗核抗體（ANA）、抗中性粒細胞胞漿抗體均為陰性。為防止復發(fā)，后續(xù)的治療方案是（）。

A.局部使用抗真菌藥物至少3周
B.局部使用抗阿米巴藥物至少1個月
C.局部使用他克莫司滴眼液等局部免疫抑制劑
D.持續(xù)使用糖皮質激素滴眼液
E.局部使用抗過敏藥物

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4.單項選擇題患者，男性，17歲，右眼畏光流淚，眼痛7天。檢查右角膜緣顳側可見一灰白色圓形皰疹，周圍球結膜局限性充血。最適合的治療方案是（）。

A.局部應用抗生素滴眼液
B.手術切除及羊膜覆蓋
C.人工淚液
D.局部應用糖皮質激素及抗生素滴眼液
E.繃帶加壓或治療用角膜接觸鏡

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5.單項選擇題患者，男性，17歲，右眼畏光流淚，眼痛7天。檢查右角膜緣顳側可見一灰白色圓形皰疹，周圍球結膜局限性充血?；颊叱醪降脑\斷是（）。

A.沙眼
B.角膜軟化癥
C.泡性角膜炎
D.急性細菌性結膜炎
E.角膜上皮原位癌

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6.單項選擇題患者男性，20歲，雙眼視力進行性下降5年。角膜透明，曲率增加，角膜深層見基質板層垂直性條紋，前房加深，臨床懷疑圓錐角膜。此時首選的治療方案是（）。

A.佩戴框架眼鏡，矯正不規(guī)則散光
B.佩戴治療性角膜接觸鏡
C.緊急行板層角膜移植
D.緊急行穿透性角膜移植
E.待水腫消退后行穿透性角膜移植

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7.單項選擇題患者男性，20歲，雙眼視力進行性下降5年。角膜透明，曲率增加，角膜深層見基質板層垂直性條紋，前房加深，臨床懷疑圓錐角膜?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)視力急劇下降，伴畏光、流淚，角膜中央局限性水腫，可能發(fā)生了（）。

A.角膜穿孔
B.后彈力層破裂急性圓錐
C.前彈力層破裂急性圓錐
D.后彈力層膨出
E.虹膜睫狀體炎

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8.單項選擇題患者男性，20歲，雙眼視力進行性下降5年。角膜透明，曲率增加，角膜深層見基質板層垂直性條紋，前房加深，臨床懷疑圓錐角膜?；颊叽藭r應進行的檢查是（）。

A.散瞳驗光、眼壓測量
B.插片驗光、角膜地形圖
C.角膜曲率計、自動視野
D.OCT、眼壓測量
E.散瞳驗光、FFA

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9.單項選擇題患者男性，20歲，雙眼視力進行性下降5年。角膜透明，曲率增加，角膜深層見基質板層垂直性條紋，前房加深，臨床懷疑圓錐角膜。圓錐角膜典型的三聯(lián)癥是（）。

A.Fleischer環(huán)、Vogt條紋、Arlt線
B.Vogt條紋、Arlt線、Munson征
C.Arlt線、Munson征、Herbt小凹
D.Fleischer環(huán)、Vogt條紋、Munson征
E.Fleischer環(huán)、Bitot斑、Munson征

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10.單項選擇題患者，男性，45歲，農民，右眼被谷粒擊傷后紅痛伴視力下降15天。視力0.02，刺激征+，混合充血，角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑塊狀隆起病灶，邊緣有溝狀凹陷，深層基質有羽毛狀浸潤，前房灰白積膿高約2mm。針對目前的病變，最適合的治療方案是（）。

A.板層角膜移植術
B.羊膜覆蓋
C.配戴治療用角膜接觸鏡
D.抗生素滴眼液滴眼
E.穿透角膜移植術

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