多項(xiàng)選擇題患者男性,52歲,于2006年9月26日因"黑便5小時(shí)"入院?;颊呒茸∮懈窝?、肝硬化病史5年,于2005年3月、11月及2006年4月因"肝硬化腹水"先后3次住院,病情好轉(zhuǎn)出院,出院后一直服用保肝藥物。本次入院前自覺(jué)乏力癥狀加重,惡心、未吐,排暗紅色血便4次,量約1600ml左右。入院后查體:貧血貌,血壓66/31mmHg(ImmHg=0.133kPa),全身皮膚黏膜及鞏膜中度黃染,心肺未見(jiàn)異常,肝肋下未觸及,脾左肋下7cm,移動(dòng)性濁音陰性,雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白63g/L,血小板(PLT)50×10/L,總膽紅素68μmol/L,直接膽紅素19μmol/L,丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)65U/L,天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)85U/L,凝血酶原時(shí)間(PT)20秒,凝血酶原活動(dòng)度(PTA)0.41,血鈉127mmol/L。PT(凝血酶原時(shí)間)延長(zhǎng)可見(jiàn)于哪些情況()

A.先天性因子Ⅱ、V、Ⅶ、X缺乏
B.無(wú)纖維蛋白原血癥
C.DIC
D.阻塞性黃疸
E.血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)或口服避孕藥
F.維生素K缺乏癥


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3.多項(xiàng)選擇題患者男性,76歲,原有高血壓病。因腹痛伴停止排便排氣2天。查體:急性痛苦貌,精神軟,體溫38.5℃,呼吸30次/分,心率120次/分,血壓100/60mmHg,雙肺呼吸音略粗,無(wú)啰音,腹肌緊張,有壓痛、反跳痛,四肢活動(dòng)好,無(wú)水腫。尿量減少,3小時(shí)60ml。在積極檢查的同時(shí)應(yīng)該做如下的工作()

A.先選去甲萬(wàn)古霉素針抗感染
B.予以5%的葡萄糖液快速輸注
C.予以碳?xì)涿赶╊愥樋垢腥?br /> D.積極做好外科剖腹探查的術(shù)前準(zhǔn)備
E.輸入血漿
F.利尿治療以防止心力衰竭
G.快速輸入生理鹽水和代血漿
H.向家屬交代病情發(fā)展及可能的預(yù)后

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