患者男性，70歲，既往有慢性支氣管炎病史20年，一周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸費力，3小時前呼之不應(yīng)，家人急送其入院。查體：淺昏迷，雙肺滿布哮鳴音，心率125次／分。血氣分析：pH7.30，PaO250mmHg，PaCO290mmHg。下列治療措施最合適的是（）
A.低濃度給氧并靜脈滴注尼可剎米
B.高濃度給氧并靜脈滴注毛花苷丙
C.低濃度持續(xù)給氧并靜脈注射氨茶堿
D.高濃度給氧并靜脈注射呋塞米
E.機械通氣治療
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患者女性，60歲，因車禍致嚴(yán)重面部創(chuàng)傷1小時入院，半小時前出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，呼吸40次／分，在使用高流量面罩給氧的情況下查血氣示pH7.22，PaCO267mmHg，PaO255mmHg，值班醫(yī)師決定建立人工氣道并使用呼吸機，你認(rèn)為這種情況下使用哪種方式最佳（）
A.纖支鏡經(jīng)鼻插管
B.頸圈固定后經(jīng)口插管
C.環(huán)甲膜切開術(shù)
D.經(jīng)口插管
E.氣管切開
患者男性，56歲，因腦出血腦疝致中樞性呼吸衰竭，經(jīng)口氣管插管機械通氣，2分鐘前翻身拍背后突然出現(xiàn)全身發(fā)紺．SpO2下降至30％～40％，雙側(cè)呼吸音不能聞及，下列哪個原因可能性最大（）
A.血氧飽和度監(jiān)護儀故障
B.呼吸機通氣參數(shù)設(shè)置不當(dāng)
C.氣管插管脫出
D.氣道痙攣
E.痰液阻塞
A.迅速止血
B.通暢氣道，防止窒息
C.為防止繼續(xù)出血，不宜清除氣道的凝血塊
D.大量出血可應(yīng)用支氣管動脈介入治療
E.盡快明確病因，及時正確處理原發(fā)病
患者女性，83歲，反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，嚴(yán)重時出現(xiàn)三凹征，大汗淋漓，被迫采取坐位或者端坐呼吸，血氣分析：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞45mmHg，最可能的診斷是（）
A.慢性阻塞性肺病急性加重
B.心源性哮喘
C.過敏性血管炎
D.支氣管肺炎
E.重癥哮喘
A.心電圖檢查示ST-T改變
B.心電圖檢查RV1+SV51.02mV
C.X線檢查肺紋理紊亂，雙下肺斑片影
D.胸部正位X線檢查示右下肺動脈擴張、右心室增大
E.肺功能檢查示彌散障礙
A.血管舒張藥
B.保護血管內(nèi)膜
C.改善肺通氣
D.治療心功能不全
E.預(yù)防血栓形成
A.心臟超聲
B.肺功能
C.放射性核素／通氣灌注掃描
D.右心導(dǎo)管術(shù)
E.肺活檢
患者女性，24歲，因羊水栓塞致ARDS行機械通氣治療，血壓不穩(wěn)定，尿少。吸入氧濃度（FiO2）80％時，PaO280mmHg（10.6kPa），為進(jìn)一步改善肺部氧交換，擬加呼氣末正壓呼吸，但又擔(dān)心加重循環(huán)負(fù)擔(dān)，影響心輸出量，因此需要做血流動力學(xué)監(jiān)測，應(yīng)選擇下列哪種方法最有價值（）
A.中心靜脈壓測定
B.床旁胸片定期復(fù)查
C.床旁心臟超聲技術(shù)
D.有創(chuàng)血壓測定
E.漂浮導(dǎo)管（Swan-Ganz導(dǎo)管）監(jiān)測
患者男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，癥狀加重1周入院。不吸氧時PaO250mmHg，PaCO260mmHg，其氧療原則應(yīng)為（）
A.以將PaO2提高至正常水平為度
B.間歇吸氧
C.低流量持續(xù)吸氧
D.持續(xù)氣道正壓給氧
E.立即氣管插管呼吸機輔助給氧
A.肌注嗎啡
B.靜注氨茶堿
C.吸入沙丁胺醇
D.激素
E.氧療
最新試題
監(jiān)測CVP時，中心靜脈導(dǎo)管尖端應(yīng)位于（）。
簡述中心靜脈置管的適應(yīng)證和禁忌證。
下列不是中心靜脈導(dǎo)管時置管并發(fā)癥的是（）。
簡述格拉斯哥計分方法。
在獲得病原學(xué)診斷之前，其經(jīng)驗性抗菌治療應(yīng)選擇（）。
膿毒癥
如果患者痰多、咳嗽無力，低氧血癥進(jìn)行性加重并出現(xiàn)二氧化碳潴留，其治療措施應(yīng)采取（）。
在插管過程中，患者訴有胸悶加重，下列不是胸悶加重原因但屬于插管并發(fā)癥的是（）。
該病例為醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，其最可能的病原體是（）。
試述危重患者心動過速的常見原因。