A.嗜睡,皮膚不冷,蒼白,畏寒高熱,呼吸淺快,心率加快,血壓降低,脈壓<20mmHg,尿量少,混合靜脈血氧飽和度(SVO2)降低,呼吸性酸中毒
B.神志恍惚,煩躁不安,皮膚冷、蒼白,輕度發(fā)紺,高熱,呼吸深快,心率加快,血壓降低,脈壓<20mmHg,尿少,混合靜脈血氧飽和度(SVO2)降低,混合型酸中毒
C.神志模糊,體溫增高,呼吸較快,心率快,血壓下降,脈壓<20mmHg,皮膚涼,尿少,混合靜脈血氧飽和度(SVO2)升高,代謝性酸中毒
D.神志淡漠,昏睡,寒戰(zhàn)或低熱,呼吸淺快,心率很快,血壓明顯下降,脈壓<30mmHg,皮膚濕冷,蒼白,重度發(fā)紺,尿少或無尿,混合靜脈血氧飽和度(SVO2)降低,血乳酸中度升高
E.譫妄,皮膚溫暖,潮紅或輕度發(fā)紺,寒戰(zhàn)高熱或低熱寒戰(zhàn),呼吸深快,心率快,血壓降低,脈壓<30mmHg,尿量由多到少,混合靜脈血氧飽和度(SVO2)升高,血乳酸輕度升高
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A.心輸出量增加,周圍血管阻力增加
B.心輸出量降低,周圍血管阻力升高
C.心輸出量降低,周圍血管阻力降低
D.心輸出量增加,周圍血管阻力降低
E.心輸出量降低,周圍血管阻力不變
A.對(duì)抗乙酰膽堿引起的平滑肌痙攣。用于外周血管痙攣,提高血壓,改善微循環(huán)
B.同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈作用迅速。用于心源性休克,心排血量低而肺靜脈壓高者
C.阻斷α受體興奮,保護(hù)細(xì)胞內(nèi)溶酶體,增強(qiáng)心肌收縮力,增強(qiáng)血管活性藥物作用
D.與利尿藥物合用,避免因減負(fù)荷作用導(dǎo)致體液潴留
E.增強(qiáng)正性肌力,用于利尿藥無效的頑固性心衰
A.興奮β受體。用于休克伴心排血量降低,外周阻力增加
B.對(duì)抗腎上腺素及去甲腎上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭
C.使微血管前括約肌松弛。用于增加冠狀動(dòng)脈血流量,降低周圍循環(huán)阻力
D.小血管擴(kuò)張,回心血量增加,間接增加心排血量。擴(kuò)張血管作用慢,持續(xù)時(shí)間長
E.興奮α受體和β受體。收縮皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管,擴(kuò)張冠脈和腦血管,血壓升高
A.興奮α受體為主,對(duì)β受體作用較弱。用于心臟停搏后的復(fù)蘇、過敏性休克等
B.興奮血管平滑肌和間接興奮α受體與較弱的興奮β受體作用。對(duì)休克并發(fā)尿閉及心功能不全、心搏驟停復(fù)蘇具有較好療效
C.興奮β受體作用,低濃度興奮α受體。用于各種類型休克,對(duì)伴有腎功能不全、心輸出量降低、外周血管阻力增高并已補(bǔ)足血容量的患者更有價(jià)值
D.對(duì)心肌的正性肌力作用較多巴胺強(qiáng)。用于休克并心、腎功能不全及感染性休克者
E.興奮α腎上腺受體,對(duì)β受體無作用。用于神經(jīng)源性休克、過敏性及感染性休克以及外周阻力降低而動(dòng)脈壓過低者
A.失血量約為全身血容量的5%~10%,脈搏正常,血壓和脈壓,尿量正常。略有煩躁,口渴等癥狀
B.失血量約為全身血容量的10%~15%,脈搏100次/分左右,脈壓稍低,尿量減少??捎袩┰?,激動(dòng),皮膚略顯蒼白,煩渴等癥狀
C.失血量約為全身血容量的20%,脈搏>100次/分,脈壓正常或稍低,尿量減少??捎袩┰?,焦慮或激動(dòng),皮膚蒼白,口渴等癥狀
D.失血量約為全身血容量的20%~40%,脈搏>120次/分,收縮壓60~80mmHg,脈壓小于20mmHg,尿量<20ml/小時(shí)或無尿。神志尚清,軟弱無力,表情淡漠,可陷入昏迷
E.失血量約為全身血容量的40%,脈搏細(xì)弱,收縮壓低于40~60mmHg或測不到,無尿。出現(xiàn)神志不清、意識(shí)模糊、發(fā)生昏迷甚至心臟停搏
A.毛細(xì)血管前阻力增加和毛細(xì)血管后阻力增加
B.微動(dòng)脈、微靜脈和毛細(xì)血管前括約肌收縮,血液主要通過直捷通路或動(dòng)靜脈短路回流
C.微血管擴(kuò)張,微動(dòng)靜脈間分支開放導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張,血液淤滯,血流速度緩慢
D.血流緩慢及促凝因素導(dǎo)致血管內(nèi)凝血,進(jìn)一步加重組織缺血、缺氧
E.微靜脈和毛細(xì)血管通透性增高,使血漿大分子或紅細(xì)胞滲出
男性,52歲。施行直腸癌根治術(shù)時(shí)發(fā)生骶前靜脈叢大出血,持續(xù)低血壓狀態(tài)1小時(shí)。術(shù)后繼續(xù)液體復(fù)蘇,第2天患者病情平穩(wěn),血壓110/60mmHg,CVP4cmH2O。目前患者的CVP監(jiān)測情況提示()
A.靜脈血管張力較高
B.靜脈回心血量不足
C.動(dòng)脈血管張力增高
D.右心功能不全
E.胸腔內(nèi)壓力增高
A.給氧
B.糾正酸中毒
C.應(yīng)用強(qiáng)心劑
D.控制補(bǔ)液量
E.應(yīng)用呋塞米
A.抗膽堿能藥物包括阿托品、山莨菪堿和東莨菪堿
B.抗休克較常用的是山莨菪堿(654-2)
C.對(duì)抗乙酰膽堿所致平滑肌痙攣使血管舒張,從而改善微循環(huán)效果較明顯
D.抑制花生四烯酸代謝,降低白三烯、前列腺素的釋放而保護(hù)細(xì)胞
E.降低肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP),改善心泵功能
A.出現(xiàn)出血、血栓、溶血等表現(xiàn)
B.血小板<8×109/L、凝血時(shí)間(試管法)異常,高凝狀態(tài)<3分鐘,低凝狀態(tài)>12分鐘
C.早期表現(xiàn)為纖溶亢進(jìn):①凝血酶結(jié)時(shí)間>25秒;②3P試驗(yàn)陽性;③優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間<2小時(shí);④全血塊溶解時(shí)間>2小時(shí)
D.HCO<21mmol/L,pH<7.35,CO2CP、SB、BB、BE均降低,血清Cl-、K+升高
E.紅細(xì)胞形態(tài)呈盔形或三角形或碎片狀、凝血酶原時(shí)間比正常對(duì)照延長3秒以上、纖維蛋白原減少
最新試題
關(guān)于創(chuàng)傷性休克的臨床特點(diǎn),下列錯(cuò)誤的是()。
女性,28歲。地震時(shí)被磚墻砸壓致骨盆骨折,右下肢軟組織廣泛撕裂剝脫傷伴休克。救出后立即補(bǔ)液抗休克并緊急施行清創(chuàng)術(shù)。術(shù)后對(duì)患者的監(jiān)測中,最能反映休克治療效果的指標(biāo)是()。
去甲腎上腺素抗休克的主要作用及用途是()多巴胺抗休克的主要作用及用途是()多巴酚丁胺抗休克的主要作用及用途是()間羥胺(阿拉明)抗休克的主要作用及用途是()
其治療原則是()。
造成腸源性感染(腸道細(xì)菌/內(nèi)毒素移位)的原因中,不包括()。
休克時(shí)的機(jī)體代謝反應(yīng)特點(diǎn)中,下列錯(cuò)誤的是()。
異丙腎上腺素抗休克的主要作用及用途是()苯芐胺抗休克的主要作用及用途是()酚妥拉明(芐胺唑啉)抗休克的主要作用及用途是()酚芐明抗休克的主要作用及用途是()
中度休克的表現(xiàn)是()輕度休克的表現(xiàn)是()重度休克的表現(xiàn)是()
中心靜脈壓(CVP)代表右心房或胸腔段腔靜脈內(nèi)壓力的變化,在反映全身血容量及心功能狀況方面一般比動(dòng)脈壓要早,其正常值為()。
下列休克的一般監(jiān)測指標(biāo)及其臨床意義,不正確的是()。