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單項(xiàng)選擇題女性，28歲，第1胎，孕37周合并妊娠期高血壓病，血壓20／15kPa（150／112mmHg），住院治療2天，突然血壓下降至8／5kPa（60／40mmHg），脈搏120次／分，初步確診為"胎盤早剝"下列哪項(xiàng)體征最具診斷價(jià)值（）

A.陰道大量出血
B.宮底升高，宮體硬如板狀，胎心消失
C.恥骨聯(lián)合上緣可聞及胎盤雜鳴音
D.胎頭高浮
E.子宮下段壓迫明顯

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1.單項(xiàng)選擇題女性，28歲，第1胎，孕37周合并妊娠期高血壓病，血壓20／15kPa（150／112mmHg），住院治療2天，突然血壓下降至8／5kPa（60／40mmHg），脈搏120次／分，初步確診為"胎盤早剝"（假設(shè)信息）：如剖宮產(chǎn)證實(shí)診斷，胎兒娩出后子宮體前壁表面呈紫藍(lán)色，收縮不良，此時(shí)的處理是（）

A.輸新鮮血
B.注射纖維蛋白原
C.注射宮縮劑并按摩子宮體，無效則切除子宮
D.立即切除子宮
E.宮腔填塞紗條

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2.單項(xiàng)選擇題G2P0，孕24周時(shí)B超報(bào)告：胎盤位于子宮前壁下段，部分覆蓋宮頸內(nèi)口，產(chǎn)科檢查正常。根據(jù)B超及結(jié)合臨床檢查該孕婦于孕37周時(shí)突然陰道大量出血，不伴腹痛，急診入院。檢查：血壓12／8kPa(90／60mmHg)，脈搏100次／分，宮高33cm，胎心140次／分，LOA，頭浮，無宮縮，陰道出血估計(jì)200ml。此時(shí)應(yīng)行何種處理（）

A.人工破膜引產(chǎn)
B.靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)
C.給予宮縮抑制劑
D.子宮下段縱切剖宮產(chǎn)
E.子宮下段橫切剖宮產(chǎn)

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3.單項(xiàng)選擇題G2P0，孕24周時(shí)B超報(bào)告：胎盤位于子宮前壁下段，部分覆蓋宮頸內(nèi)口，產(chǎn)科檢查正常。根據(jù)B超及結(jié)合臨床檢查此時(shí)醫(yī)生哪種考慮是適合的（）

A.部分性前置胎盤
B.中央性前置胎盤
C.邊緣性前置胎盤
D.正常胎盤位置
E.目前不做前置胎盤診斷

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4.單項(xiàng)選擇題G2P0，孕24周時(shí)B超報(bào)告：胎盤位于子宮前壁下段，部分覆蓋宮頸內(nèi)口，產(chǎn)科檢查正常。根據(jù)B超及結(jié)合臨床檢查在向家屬交代病情中，哪項(xiàng)無需交代（）

A.產(chǎn)后出血
B.產(chǎn)褥感染
C.子宮破裂
D.胎兒宮內(nèi)窒息
E.新生兒窒息

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5.單項(xiàng)選擇題女性，37歲，結(jié)婚10年，G4P0，孕32周，人流兩次，過期流產(chǎn)刮宮1次，陰道少量出血3天，不伴腹痛。體檢：胎頭高浮，胎心140次／分，恥骨聯(lián)合上方可聞及胎盤雜音此例最可能的診斷是（）

A.先兆流產(chǎn)
B.前置胎盤
C.胎盤早剝
D.先兆子宮破裂
E.胎盤邊緣血竇破裂

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6.單項(xiàng)選擇題女性，37歲，結(jié)婚10年，G4P0，孕32周，人流兩次，過期流產(chǎn)刮宮1次，陰道少量出血3天，不伴腹痛。體檢：胎頭高浮，胎心140次／分，恥骨聯(lián)合上方可聞及胎盤雜音最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.即刻人工破膜
B.人工破膜及催產(chǎn)素靜脈滴注
C.催產(chǎn)素引產(chǎn)
D.即刻剖宮產(chǎn)術(shù)
E.期待療法

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7.單項(xiàng)選擇題女性，37歲，結(jié)婚10年，G4P0，孕32周，人流兩次，過期流產(chǎn)刮宮1次，陰道少量出血3天，不伴腹痛。體檢：胎頭高浮，胎心140次／分，恥骨聯(lián)合上方可聞及胎盤雜音處理原則中錯(cuò)誤的是（）

A.臥床休息，吸氧，觀察病情變化
B.給予鎮(zhèn)靜保胎治療
C.配血備用
D.即刻終止妊娠
E.腹部B超檢查

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8.單項(xiàng)選擇題患者女，28歲，妊娠34周，陰道大出血3小時(shí)來診。平素月經(jīng)5／28天，本次妊娠28周、31周曾有兩次陰道少量出血史，均經(jīng)住院治療一周好轉(zhuǎn)，今晨醒來時(shí)，發(fā)現(xiàn)陰道出血很多，幾乎是臥于血泊中，無腹痛，但頭暈，心慌，胎動(dòng)明顯減少，＜2次／小時(shí)。查體：面色蒼白，血壓10．6／6．7kPa（80／50mmHg），脈搏110次／分，心前區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹部膨隆，宮高30cm，子宮放松，可清晰地觸到胎體，先露為臀，高浮，胎心164次／分，陰道有活動(dòng)性出血，恥骨聯(lián)合上方未聞及胎盤雜音。急查血色素8g／L，白細(xì)胞11．0×10⁹g/L。該病人恥骨聯(lián)合上方未聞及胎盤雜音說明什么（）

A.可否定前置胎盤診斷
B.胎盤未覆蓋在子宮下段
C.胎盤附著于子宮前壁下段
D.胎盤沒有附著于子宮前壁下段
E.胎盤完全附著在子宮下段

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9.單項(xiàng)選擇題患者女，28歲，妊娠34周，陰道大出血3小時(shí)來診。平素月經(jīng)5／28天，本次妊娠28周、31周曾有兩次陰道少量出血史，均經(jīng)住院治療一周好轉(zhuǎn)，今晨醒來時(shí)，發(fā)現(xiàn)陰道出血很多，幾乎是臥于血泊中，無腹痛，但頭暈，心慌，胎動(dòng)明顯減少，＜2次／小時(shí)。查體：面色蒼白，血壓10．6／6．7kPa（80／50mmHg），脈搏110次／分，心前區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹部膨隆，宮高30cm，子宮放松，可清晰地觸到胎體，先露為臀，高浮，胎心164次／分，陰道有活動(dòng)性出血，恥骨聯(lián)合上方未聞及胎盤雜音。急查血色素8g／L，白細(xì)胞11．0×10⁹g/L。該病人的診斷應(yīng)為下列哪組（）

A.妊娠34周，臀位，前置胎盤，妊娠晚期出血，失血性休克，胎兒宮內(nèi)窘迫
B.前置胎盤，失血性休克，胎兒宮內(nèi)窘迫
C.妊娠34周，前置胎盤，妊娠晚期出血
D.妊娠34周，臀位，前置胎盤
E.妊娠晚期出血，前置胎盤，胎兒宮內(nèi)窘迫

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10.單項(xiàng)選擇題患者女，28歲，妊娠34周，陰道大出血3小時(shí)來診。平素月經(jīng)5／28天，本次妊娠28周、31周曾有兩次陰道少量出血史，均經(jīng)住院治療一周好轉(zhuǎn)，今晨醒來時(shí)，發(fā)現(xiàn)陰道出血很多，幾乎是臥于血泊中，無腹痛，但頭暈，心慌，胎動(dòng)明顯減少，＜2次／小時(shí)。查體：面色蒼白，血壓10．6／6．7kPa（80／50mmHg），脈搏110次／分，心前區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹部膨隆，宮高30cm，子宮放松，可清晰地觸到胎體，先露為臀，高浮，胎心164次／分，陰道有活動(dòng)性出血，恥骨聯(lián)合上方未聞及胎盤雜音。急查血色素8g／L，白細(xì)胞11．0×10⁹g/L。下列處理哪項(xiàng)正確（）

A.立即剖宮產(chǎn)，搶救胎兒
B.輸液，輸血，抗休克治療，搶救孕婦的生命
C.因胎兒未足月，放棄胎兒而積極輸液，輸血，止血治療，保證孕婦的生命安全
D.積極抗休克，輸血，輸液，并盡快剖宮產(chǎn)，終止妊娠
E.抗休克，輸血，輸液，止血，促胎肺成熟

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