單項選擇題5歲患兒,生后3個月發(fā)現心臟雜音,曾患4次肺炎,胸骨左緣第3、4肋間Ⅳ級全收縮期雜音,心尖區(qū)有短促的舒張期雜音右心導管檢查:右心室血氧高于右心房。右心室血氧高于右心房的原因()
A.肺血增多
B.肺血減少
C.肺炎導致肺部氣體交換受影響
D.左心血從缺損處進入右心
E.肺炎導致肺動脈高壓
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1.單項選擇題5歲患兒,生后3個月發(fā)現心臟雜音,曾患4次肺炎,胸骨左緣第3、4肋間Ⅳ級全收縮期雜音,心尖區(qū)有短促的舒張期雜音右心導管檢查:右心室血氧高于右心房??赡艿脑\斷是()
A.房間隔缺損
B.動脈導管未閉
C.室間隔缺損
D.風心病二尖瓣狹窄
E.法洛四聯癥
2.單項選擇題8歲男孩,發(fā)熱2天伴水樣腹瀉2次,2小時前突然感胸悶不適、腹痛、煩躁不安,暈厥1次。體檢:T38.5℃,BP60/40mmHg。面色蒼白,氣稍促。心率160次/分,心律不齊,心音強弱不一,心界擴大。首選的實驗室檢查是()
A.大便常規(guī)
B.血液病毒分離
C.血培養(yǎng)
D.頭顱CT
E.心電圖
3.單項選擇題8歲男孩,發(fā)熱2天伴水樣腹瀉2次,2小時前突然感胸悶不適、腹痛、煩躁不安,暈厥1次。體檢:T38.5℃,BP60/40mmHg。面色蒼白,氣稍促。心率160次/分,心律不齊,心音強弱不一,心界擴大。最可能的診斷為()
A.過敏性休克
B.感染性休克
C.中毒性心肌炎
D.重癥病毒性心肌炎
E.以上均不是
4.單項選擇題8歲男孩,發(fā)熱2天伴水樣腹瀉2次,2小時前突然感胸悶不適、腹痛、煩躁不安,暈厥1次。體檢:T38.5℃,BP60/40mmHg。面色蒼白,氣稍促。心率160次/分,心律不齊,心音強弱不一,心界擴大。應選用的治療中,不包括()
A.吸氧
B.大劑量激素
C.大劑量維生素C
D.足量地高辛
E.心律平
5.單項選擇題5歲6個月女孩,自幼營養(yǎng)欠佳,易患感冒。體檢:心前區(qū)稍隆起,未觸及震顫,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級收縮期雜音,P2亢進,固定分裂。最可能出現的超聲心動圖改變是()
A.左房增大,左室流出道增寬
B.右房增大,右室流出道增寬
C.室間隔與左室壁呈反向運動
D.左室內膜增厚
E.主動脈增寬
6.單項選擇題5歲6個月女孩,自幼營養(yǎng)欠佳,易患感冒。體檢:心前區(qū)稍隆起,未觸及震顫,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級收縮期雜音,P2亢進,固定分裂。最可能出現的心電圖改變()
A.T波低平、倒置
B.R-R間期延長
C.不完全性右束支傳導阻滯
D.左前分支阻滯
E.左心室肥大
7.單項選擇題患兒8個月,發(fā)熱、腹瀉5天,氣促、面色蒼白、煩躁1天。心率54次/分,心律不齊,心音低鈍,心前區(qū)聞及心包摩擦音。心電圖示高度房室傳導阻滯。有助于診斷的實驗室檢查是()
A.血電解質測定
B.血清CK-MB
C.大便病毒分離
D.血液病毒分離
E.血培養(yǎng)
8.單項選擇題患兒8個月,發(fā)熱、腹瀉5天,氣促、面色蒼白、煩躁1天。心率54次/分,心律不齊,心音低鈍,心前區(qū)聞及心包摩擦音。心電圖示高度房室傳導阻滯。最可能的診斷為()
A.化膿性心包炎
B.中毒性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.腹瀉病伴低鉀血癥
E.以上均不是
9.單項選擇題患兒8個月,發(fā)熱、腹瀉5天,氣促、面色蒼白、煩躁1天。心率54次/分,心律不齊,心音低鈍,心前區(qū)聞及心包摩擦音。心電圖示高度房室傳導阻滯。下列治療措施哪項不合適()
A.糖皮質激素
B.大劑量維生素C
C.吸氧
D.鎮(zhèn)靜
E.心包穿刺
10.單項選擇題6歲患兒自1歲起即發(fā)現口唇發(fā)紺,活動后加劇,喜坐少動,有蹲踞現象。查:胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級SM,動脈血氧飽和度80%。X線片示心臟呈靴狀,心尖鈍圓上翹,兩側肺紋理減少。該患兒最可能的診斷是()
A.肺動脈狹窄
B.原發(fā)性肺動脈高壓
C.艾森曼格綜合征
D.法洛四聯癥
E.主動脈瓣狹窄