單項選擇題患兒,女,胎齡35周,順產,生后第2天開始體溫不升,少吃,少哭,少動,于生后第4天入院。體檢:T33℃,反應差,面頰、四肢及臀部皮膚發(fā)硬,呈暗紅色,HR92次/分,R22次/分,脈搏細弱,心音低鈍,兩肺未聞及啰音,入院后采取的治療措施中哪項是不正確的()
A.心、肺及血壓監(jiān)測
B.檢測血氣、血糖及電解質
C.選用廣譜抗生素靜脈滴注,防治感染
D.置于28~29℃暖箱內復溫,每小時提高箱溫1℃
E.將患兒放入30~32℃暖箱內復溫,每小時提高箱溫0.5℃
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1.單項選擇題男嬰10天,因納差1天,發(fā)現皮膚黃染伴發(fā)熱8小時入院。查體:臍輪紅,有膿性分泌物,精神差,嗜睡,血WBC38.6×109/L,中性75%,血Hb132g/L,血總膽紅素398μmol/L,直接膽紅素30.9μmol/L。最可能的診斷是()
A.新生兒肺炎、溶血病、臍炎
B.新生兒肝炎、臍炎、病理性黃疸
C.新生兒窒息、臍炎、病理性黃疸
D.新生兒顱內出血、敗血癥、臍炎
E.新生兒臍炎、敗血癥、高膽紅素血癥
2.單項選擇題男嬰,胎齡38周,剖宮產,出生時Apgar評分8分,生后4小時出現氣促,80次/分,口周稍發(fā)紺,反應好,體溫正常,吃奶可。胸片示:兩肺紋理增粗,可見廣泛斑點狀陰影。最可能的診斷是()
A.濕肺
B.肺透明膜病
C.B族β溶血性鏈球菌感染
D.胎糞吸入綜合征
E.持續(xù)肺動脈高壓癥
3.單項選擇題新生兒日齡5天,在家出生,近1天來拒奶、面灰、手足涼,黃疸迅速加重,白細胞20×109/L,中性粒細胞75%,淋巴細胞25%,血總膽紅素257.8μmol/L。最可能的診斷是()
A.新生兒敗血癥
B.新生兒核黃疸
C.新生兒破傷風
D.膽紅素腦病
E.新生兒硬腫癥
4.單項選擇題出生第4天早產兒,第2胎,生后第2天出現嗜睡,嘔吐,拒奶,時有煩躁及抽搐,偶有尖叫。查體:皮膚黃染明顯。心率150次/分,兩肺(-),腹軟,肝脾大,四肢肌張力增高,化驗RBC4.2×1012/L,Hb130g/L。周圍血涂片見有核紅細胞20%,血清膽紅素338μmol/L,血糖4.3mmol/L。最可能的診斷是()
A.低血糖
B.顱內出血
C.重癥新生兒肺炎
D.溶血病合并膽紅素腦病
E.敗血癥合并化膿性腦膜炎
5.單項選擇題出生3天新生兒,生后16小時出現黃疸,總膽紅素為85.5μmol/L(5mg/dl),第2天及第3天測總膽紅素分別為188.1μmol/L(1lmg/dl)和290μmol/L(17mg/dl)。為確定診斷應首選下列哪項檢查()
A.血型及血型抗體檢查
B.肝功能測定
C.血紅蛋白電泳
D.紅細胞G-6-PD活性測定
E.血培養(yǎng)及白細胞計數
6.單項選擇題新生兒出生體重3.5kg,出生后48小時血清總膽紅素277μmol/L,未結合膽紅素249μmol/L。在等待化驗檢查結果期間,首選的治療方法是()
A.光照療法
B.白蛋白輸注
C.輸血漿
D.交換輸血
E.口服苯巴比妥
7.單項選擇題患兒出生6天,足月兒,體重3300g,生后第3天出現黃疸?,F體溫37℃,一般情況好,WBC12×109/L,ALT正常,血清總膽紅素171μmol/L,間接膽紅素為主,最可能的診斷是()
A.新生兒溶血癥
B.生理性黃疸
C.新生兒肝炎
D.G-6-PD缺乏癥
E.先天性膽道閉鎖
8.單項選擇題足月新生兒,生后5天出現黃疸,體溫不升,拒奶,嘔吐,嗜睡,抽搐3次,有尖叫。查體:雙眼凝視,前囟飽滿,心肺正常,臍部少許黃色分泌物,白細胞總數30×10/L,中性85%,考慮診斷為()
A.新生兒敗血癥
B.新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎
C.新生兒顱內出血
D.新生兒低鈣血癥
E.新生兒核黃疸
9.單項選擇題一足月新生兒出生時有窒息,生后1分鐘、5分鐘及10分鐘Apgar評分分別為2、4和7分,生后12小時肌張力增高,有吸吮、咂嘴等自主運動,最可能診斷為()
A.蛛網膜下腔出血
B.缺氧缺血性腦病
C.低血鈣
D.低血糖
E.先天性腦發(fā)育不全
10.單項選擇題足月兒,臀位產,有窒息史,生后數小時煩躁不安,繼之驚厥。查體:前囟飽滿,擁抱反射消失,最有意義的檢查是()
A.頭部CT
B.血鈣測定
C.血糖檢測
D.腦脊液常規(guī)
E.腦電圖