患者30歲,男性,因胃潰瘍大出血,在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。術(shù)前Hb:80g/L,BP:100/80mmHg,HR:120次/分,F(xiàn)R:24次/分。術(shù)中出血400ml,輸血400ml,輸液1500ml,術(shù)畢BP:90/60mmHg,HR:100次/分,F(xiàn)R:20次/分。將病人側(cè)臥位拔除硬膜外導(dǎo)管后平臥時病人心跳呼吸停止,經(jīng)搶救無效病人死亡。
①該病人在硬膜外麻醉下存什么麻醉風(fēng)險?
②該病人發(fā)生術(shù)后早期發(fā)生心跳呼吸停止的原因是什么?
③初期心肺復(fù)蘇的主要步驟有哪些?
④初期心肺復(fù)蘇有效的標(biāo)志是什么?
⑤心肺復(fù)蘇的首選藥物是什么?
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A.監(jiān)護儀
B.中心供氧
C.負(fù)壓吸引
D.充足光源
E.空氣調(diào)節(jié)
A.疼痛
B.低氧
C.躁動
D.寒戰(zhàn)
E.高C02血癥
A.呼吸頻率10~35次/分
B.潮氣量>4ml/kg
C.肺活量>10ml/kg
D.最大吸氣力>-15cmH20
E.Pa02>60mmHg(吸空氣)
A.能自己咳出痰液
B.病人離開恢復(fù)室時,應(yīng)具有正確的定向力
C.在恢復(fù)室肌注過哌替啶1小時后才能轉(zhuǎn)出
D.靜脈注射嗎啡者,因其藥效高峰在10分鐘內(nèi),因此可在用藥后10分鐘轉(zhuǎn)出
E.椎管內(nèi)麻醉的病人,應(yīng)等待運動功能和本體感覺恢復(fù)后才能轉(zhuǎn)回原病室
A.所用鎮(zhèn)靜藥半衰期時間長,而手術(shù)時間相對短
B.芬太尼用量大
C.肌松藥的殘留作用
D.吸入全麻藥時間長
E.肥胖
A.心肌抑制
B.心動過緩
C.室性早搏
D.外周阻力升高
E.擬交感胺失活
A.肺水腫是術(shù)后常見的并發(fā)癥
B.輕度肺水腫比輕度腎衰竭易于處理
C.手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)使血管升壓素分泌增加,而醛固酮正常
D.非心源性肺水腫和呼吸衰竭均可引起呼吸性酸中毒
E.非心源性肺水腫的病人,其臨床特點有低血壓、外周血管阻力下降、心輸出量增高
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.代謝性酸中毒和代謝性堿中毒
D.呼吸性堿中毒
E.呼吸性酸中毒
A.術(shù)中輸液過量
B.感染
C.誤吸
D.肺挫傷
E.脂肪栓塞
A.1天以內(nèi)
B.3~4天
C.7~8天
D.10~14天
E.21~28天