單項選擇題男孩，9個月，10天來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐，每天10余次，近幾日好轉，2天前嗜睡，繼而出現全身性驚厥4次，每次歷時1～2分鐘，神志不清。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，頸軟，四肢活動對稱，心、肺無異常，肝肋下3．5cm，質中韌感。查血白細胞數12．0×109／L．中性粒細胞0．70．血小板計數為110×1012／L，血糖1．68mmol/L（30mg／dl），GPT178U。腦電圖的基本電活動為1～2Hz高幅δ波。下列哪項檢查可以確診（）
A.硬膜下穿刺
B.血氨及血乳酸
C.凝血酶原時間
D.頭顱MRI
E.肝臟穿刺活檢
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1.單項選擇題男孩，7歲，因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)3天就診。病前2周有水痘病史。查體：神志清楚，雙眼可見水平粗大眼震，無面癱，咽反射正常，四肢肌張力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻試驗陽性，閉目難立征陽性，病理征陰性。進一步的體格檢查最可能出現的陽性體征是（）
A.踝陣攣陽性
B.腹壁反射消失
C.下肢痛覺消失
D.腦膜刺激征陽性
E.跟膝脛試驗陽性
2.單項選擇題男孩，7歲，因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)3天就診。病前2周有水痘病史。查體：神志清楚，雙眼可見水平粗大眼震，無面癱，咽反射正常，四肢肌張力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻試驗陽性，閉目難立征陽性，病理征陰性。該患兒應該采取的治療措施是（）
A.使用廣譜抗生素
B.使用腎上腺皮質激素
C.血漿置換
D.宜早期進行功能鍛煉
E.呼吸機輔助治療
3.單項選擇題男孩，7歲，因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)3天就診。病前2周有水痘病史。查體：神志清楚，雙眼可見水平粗大眼震，無面癱，咽反射正常，四肢肌張力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻試驗陽性，閉目難立征陽性，病理征陰性。該患兒可能的診斷是（）
A.急性小腦共濟失調
B.腦干腦炎
C.肝豆狀核變性
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.急性脊髓灰質炎
4.單項選擇題男孩，7歲，因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)3天就診。病前2周有水痘病史。查體：神志清楚，雙眼可見水平粗大眼震，無面癱，咽反射正常，四肢肌張力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻試驗陽性，閉目難立征陽性，病理征陰性。該患兒不應該出現的檢查結果是（）
A.腦脊液常規(guī)生化正常
B.腦脊液細胞及蛋白輕度增高
C.腦電圖正常
D.腦電圖背景節(jié)律稍慢化
E.頭顱MRI有占位性病變
5.單項選擇題男孩，12歲，胸背部疼痛1天，伴雙下肢進行性無力，尿潴留。體檢：雙上肢肌力5級，雙下肢肌力0級，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射，劍突以下深、淺感覺消失，膀胱充盈（臍下2cm），脊柱無叩痛。首先考慮的輔助檢查是（）
A.頸胸CT掃描
B.頸椎正側位X線片
C.肌電圖
D.頸胸脊髓MRI
E.腰椎穿刺+壓頸試驗
6.單項選擇題男孩，12歲，胸背部疼痛1天，伴雙下肢進行性無力，尿潴留。體檢：雙上肢肌力5級，雙下肢肌力0級，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射，劍突以下深、淺感覺消失，膀胱充盈（臍下2cm），脊柱無叩痛。首先考慮的治療是（）
A.神經營養(yǎng)藥物
B.大劑量B族維生素
C.甲基強的松龍沖擊治療
D.針灸治療
E.高壓氧治療
7.單項選擇題男孩，12歲，胸背部疼痛1天，伴雙下肢進行性無力，尿潴留。體檢：雙上肢肌力5級，雙下肢肌力0級，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射，劍突以下深、淺感覺消失，膀胱充盈（臍下2cm），脊柱無叩痛。該患兒的臨床診斷考慮是（）
A.吉蘭-巴雷綜合征
B.急性橫貫性脊髓炎
C.周期性癱瘓
D.急性脊髓灰質炎
E.進行性脊肌萎縮癥
8.單項選擇題男孩，12歲，胸背部疼痛1天，伴雙下肢進行性無力，尿潴留。體檢：雙上肢肌力5級，雙下肢肌力0級，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射，劍突以下深、淺感覺消失，膀胱充盈（臍下2cm），脊柱無叩痛。與其他疾病鑒別最有意義的臨床體征是（）
A.合并感覺障礙
B.進行性對稱性弛緩性麻痹
C.腱反射消失
D.存在明顯的感覺損害平面
E.病理反射陰性
9.單項選擇題9歲女孩，1周前腹瀉，3天后四肢乏力，說話口齒不清，逐漸加重而不能行走入院。檢查：雙眼瞼閉合不全，不能皺額，鼓腮，四肢弛緩性癱瘓，肌力2級，病理征陰性。該患者最可能的診斷是（）
A.急性腦干腦炎
B.急性脊髓灰質炎
C.全身型重癥肌無力
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.急性播散性腦脊髓炎
10.單項選擇題9歲女孩，1周前腹瀉，3天后四肢乏力，說話口齒不清，逐漸加重而不能行走入院。檢查：雙眼瞼閉合不全，不能皺額，鼓腮，四肢弛緩性癱瘓，肌力2級，病理征陰性。該患兒病情仍在加重，為防止進展可考慮使用（）
A.大劑量甲基強的松龍
B.大劑量人血免疫球蛋白
C.大劑量B族維生素
D.膽堿酯酶抑制劑
E.大劑量第三代頭孢菌素