單項選擇題男性,24歲,學生,飽餐后追趕公共汽車時,突發(fā)臍周部劇烈絞痛,陣發(fā)加重,伴嘔吐,3小時未排氣排便,來院查:體溫37.2℃,血壓12/8.0kPa,脈率102次/分,不能平臥,左腹部隆起,壓痛明顯,腸鳴音高亢,血白細胞計數(shù)9.2×109/L。最可能的診斷是()。
A.潰瘍病穿孔
B.急性胰腺炎
C.腸扭轉(zhuǎn)
D.腸系膜血管栓塞
E.腸道蛔蟲病
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1.單項選擇題男性,24歲,學生,飽餐后追趕公共汽車時,突發(fā)臍周部劇烈絞痛,陣發(fā)加重,伴嘔吐,3小時未排氣排便,來院查:體溫37.2℃,血壓12/8.0kPa,脈率102次/分,不能平臥,左腹部隆起,壓痛明顯,腸鳴音高亢,血白細胞計數(shù)9.2×109/L。下一步治療為()。
A.剖腹探查
B.選擇性動脈造影
C.予口服驅(qū)蟲藥物
D.開放輸液
E.保守治療,胃腸減壓,觀察病情變化
2.單項選擇題男性患者,45歲。昨晚暴飲暴食后,出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛,并有腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣,自訴去年曾做過闌尾切除手術(shù)。診斷為單純性粘連性腸梗阻。非手術(shù)治療期間,如出現(xiàn)下列哪一種性質(zhì)腹痛,說明產(chǎn)生了腸絞窄()。
A.持續(xù)性脹痛
B.腹痛突然減輕
C.鉆頂樣絞痛
D.陣發(fā)性疼痛
E.持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇
3.單項選擇題男性患者,45歲。昨晚暴飲暴食后,出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛,并有腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣,自訴去年曾做過闌尾切除手術(shù)。診斷為單純性粘連性腸梗阻。治療后,腸梗阻解除的主要標志是()。
A.腹痛減輕
B.嘔吐減少
C.腹脹減輕
D.肛門排便排氣
E.腸鳴音減弱
4.單項選擇題男性患者,45歲。昨晚暴飲暴食后,出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛,并有腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣,自訴去年曾做過闌尾切除手術(shù)。診斷為單純性粘連性腸梗阻。與上述診斷相符的體征是()。
A.腹式呼吸消失
B.不對稱性腹脹
C.腸鳴音亢進
D.移動性濁音陽性
E.全腹壓痛和肌緊張
5.多項選擇題上消化道出血包括下列哪些部位出血()。
A.食管
B.胃
C.十二指腸
D.口腔
E.肝
6.多項選擇題急性闌尾炎時可出現(xiàn)下列哪些體征()。
A.直腸指診可有明顯的局部觸痛
B.闌尾周圍膿腫時,可觸及壓痛明顯的包塊
C.MCBurney點有顯著而固定的壓痛及反跳痛
D.盲腸后位的闌尾炎,腰大肌征(+)
E.腸鳴音減弱
7.多項選擇題腸梗阻的主要臨床表現(xiàn)有()。
A.腹痛
B.腹脹
C.腹部包塊
D.嘔吐
E.停止排氣、排便
8.多項選擇題下列需要進行手術(shù)治療的是()。
A.壞疽性闌尾炎
B.闌尾穿孔
C.闌尾周圍膿腫已局限
D.老年急性闌尾炎
E.兒童急性闌尾炎
9.多項選擇題腸梗阻的病理生理改變有()。
A.水、電解質(zhì)紊亂
B.感染及毒血癥
C.呼吸功能障礙
D.腸管充血、膨脹、絞窄
E.循環(huán)功能障礙
10.多項選擇題高位腸梗阻特點()。
A.持續(xù)腹痛明顯
B.嘔吐頻繁
C.嘔吐多量為溢出性
D.腹脹不明
E.腹脹明顯