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單項(xiàng)選擇題原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別在于（）。

A.腹腔有無原發(fā)性病灶
B.腹痛性質(zhì)
C.腹肌緊張程度
D.病原菌的種類
E.有無內(nèi)臟損傷

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1.問答題 患者，男性，72歲，突感上腹部劇痛，呈陣發(fā)性嘔吐3次，系膽汁樣液體，量約500ml。過去無類似病史，半年來易便秘。2小時(shí)來醫(yī)院就診，呈急性病容，血壓正常，體溫37.6℃，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，右下腹有壓痛，但無肌緊張，RBC4.5×10/L，WBC12×10/L，N0.80，尿查：陰性。請(qǐng)問：
手術(shù)后的護(hù)理措施有哪些?

參考答案：術(shù)后護(hù)理主要措施：患者了解術(shù)后治療和護(hù)理要求：①體位：血壓平穩(wěn)后給予半臥位。②飲食：術(shù)后禁食、胃腸減壓；腸功能恢復(fù)后，停...

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2.問答題 患者，男性，72歲，突感上腹部劇痛，呈陣發(fā)性嘔吐3次，系膽汁樣液體，量約500ml。過去無類似病史，半年來易便秘。2小時(shí)來醫(yī)院就診，呈急性病容，血壓正常，體溫37.6℃，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，右下腹有壓痛，但無肌緊張，RBC4.5×10/L，WBC12×10/L，N0.80，尿查：陰性。請(qǐng)問：
可能診斷是什么?非手術(shù)治療的主要措施是什么?列出主要護(hù)理診斷。

參考答案：腸梗阻。
主要措施是禁食、禁水、胃腸減壓、靜脈快速補(bǔ)液。糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡，以及應(yīng)用抗生素防治感染等。...

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3.問答題患者，女性，40歲。車禍，左上腹撞傷4小時(shí)，自覺左上腹痛，診斷性腹腔穿刺未抽得任何液體。次日晨上廁所時(shí)突然暈倒，面色蒼白，脈搏細(xì)速，血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，腹穿抽得不凝固血液10ml。請(qǐng)問：(1)患者的臨床診斷是什么?(2)如需手術(shù)，請(qǐng)擬定術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)?

參考答案：(1)臨床診斷：外傷性脾破裂。
(2)術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)：①補(bǔ)充血容量；②抗休克(休克臥位)；③應(yīng)用抗生素；④密切觀...

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4.問答題患者，男性，36歲。中腹部被實(shí)性硬物擊傷4小時(shí)，主訴腹痛伴嘔吐3次而來院急診。體格檢查：血壓16/12kPa(120/90mmHg)，脈搏108次/分，體溫38℃，腹部微隆起，全腹壓痛，以臍周明顯，反跳痛，伴腹肌緊張，腸鳴音較弱。血白細(xì)胞12×10/L，中性粒細(xì)胞0.75×10/L，請(qǐng)問：(1)臨床診斷。(2)你認(rèn)為目前的治療原則是什么?如何護(hù)理?(3)如果行手術(shù)治療，試述術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)?

參考答案：(1)臨床診斷：急性腹膜炎(腸穿孔)。
(2)治療原則：急癥手術(shù)。護(hù)理要點(diǎn)：①半臥位；②胃腸減壓；③靜脈補(bǔ)液；...

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5.單項(xiàng)選擇題 患者，男性，35歲，建筑工人。從5m高處墜落，左胸及左側(cè)腹部著地，血壓90/50mmHg，脈搏120次/分，左腹部壓痛伴肌緊張，腹穿抽到不凝固血液，擬脾破裂入院。
常采用的簡(jiǎn)便易行的診斷方法是()

A．X線平片檢查
B．血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類
C．B超檢查
D．診斷性腹腔穿刺
E．CT檢查

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6.單項(xiàng)選擇題 患者，男性，35歲，建筑工人。從5m高處墜落，左胸及左側(cè)腹部著地，血壓90/50mmHg，脈搏120次/分，左腹部壓痛伴肌緊張，腹穿抽到不凝固血液，擬脾破裂入院。
脾切除術(shù)后1周，患者出現(xiàn)高熱39℃，左肋緣下持續(xù)隱痛，深呼吸加重，伴呃逆。首先考慮為()

A．肺部感染
B．膈下膿腫
C．腸間膿腫
D．盆腔膿腫
E．切口感染

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7.單項(xiàng)選擇題 患者，男性，35歲，建筑工人。從5m高處墜落，左胸及左側(cè)腹部著地，血壓90/50mmHg，脈搏120次/分，左腹部壓痛伴肌緊張，腹穿抽到不凝固血液，擬脾破裂入院。
護(hù)士接診后，首要的護(hù)理措施是()

A．給氧
B．胃腸減壓
C．建立靜脈通路
D．應(yīng)用抗生素
E．應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑

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8.單項(xiàng)選擇題 患者，男性，35歲，建筑工人。從5m高處墜落，左胸及左側(cè)腹部著地，血壓90/50mmHg，脈搏120次/分，左腹部壓痛伴肌緊張，腹穿抽到不凝固血液，擬脾破裂入院。
患者發(fā)生休克屬于下列哪種()

A．創(chuàng)傷性休克
B．失血性休克
C．失液性休克
D．感染性休克
E．心源性休克

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9.單項(xiàng)選擇題 患者，女性，50歲。突發(fā)上腹部劇痛2小時(shí)，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射痛，伴惡心嘔吐。體格檢查：血壓125/70mmHg，腹平，全腹壓痛，反跳痛明顯伴腹肌緊張，以右上腹與中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。
最主要的護(hù)理措施為()

A．鎮(zhèn)靜止痛
B．輸液
C．半臥位
D．胃腸減壓
E．應(yīng)用抗生素

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10.單項(xiàng)選擇題 患者，女性，50歲。突發(fā)上腹部劇痛2小時(shí)，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射痛，伴惡心嘔吐。體格檢查：血壓125/70mmHg，腹平，全腹壓痛，反跳痛明顯伴腹肌緊張，以右上腹與中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。
如膈下有游離氣體，可能診斷是()

A．肝破裂
B．膽囊穿孔
C．消化性潰瘍穿孔
D．乙狀結(jié)腸穿孔
E．結(jié)腸肝曲腫瘤破裂

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