單項(xiàng)選擇題男性,40歲。餐后出現(xiàn)上腹部劇痛伴畏寒、發(fā)熱、頻繁嘔吐30小時(shí)入院。查體:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,體重60kg。急性痛苦面容,被迫體位,煩躁不安,表情淡漠,皮膚、鞏膜輕度黃染,眼眶凹陷,唇干,四肢較冷,口唇有輕度發(fā)紺。腹脹,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌緊張,壓痛、反跳痛明顯,以右上腹為甚,Murphy征(+),腸鳴音弱。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC2.42×10/L,Hb71g/L,WBC13.8×109/L,N86%,尿常規(guī):BUG(++),BIL(+)。肝功能檢查:TBIL74μmol/L,DBIL54μmol/L,IBIL20μmol/L,ALT6IU/L。血清淀粉酶:148U。血生化檢查:血K+3.07mmol/L,Na+130mmol/L,TCO29mmol/L,BUN7.9mmol/L。患者目前存在體液代謝失調(diào),正確的診斷是()。

A.輕度低滲性缺水、低血鉀癥、代謝性酸中毒
B.中度低滲性缺水、低血鉀癥、代謝性酸中毒
C.重度低滲性缺水、低血鉀癥、代謝性酸中毒
D.低滲性脫水、低血鉀癥、代謝性堿中毒
E.等滲性脫水、低血鉀癥、代謝性堿中毒


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3.單項(xiàng)選擇題瘢痕性幽門梗阻病人術(shù)前糾正體液代謝和酸堿平衡失調(diào)時(shí),選用的液體應(yīng)為()。

A.1.25%碳酸氫鈉液+林格氏液
B.1.25%碳酸氫鈉液+5%葡萄糖液
C.5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸鈉液
D.5%葡萄糖鹽水+氯化鉀液
E.1/6mol/L乳酸鈉液

4.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于代謝性酸中毒的敘述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.是由體內(nèi)HCO-3減少引起的
B.最突出的表現(xiàn)是呼吸變慢、變淺
C.呼氣中可有酮味
D.血清pH值降低
E.癥狀較輕者,一般不需應(yīng)用堿劑治療

5.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不符合低鉀血癥的臨床表現(xiàn)()。

A.肌無(wú)力,腱反射減退
B.腹脹,腸麻痹
C.心率快,心律異常
D.代謝性堿中毒
E.尿量少,呈堿性

6.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不符合呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的血?dú)鈾z查結(jié)果()。

A.PaC02升高
B.HCO3-減少
C.AB:SB<正常值
D.BE負(fù)值增大
E.pH明顯降低

7.單項(xiàng)選擇題水中毒可用下列哪項(xiàng)以促進(jìn)水分排出()。

A.高滲鹽水
B.強(qiáng)心劑
C.低滲鹽水
D.大量補(bǔ)充血容量
E.利尿劑

8.單項(xiàng)選擇題重度缺鈉補(bǔ)液時(shí)應(yīng)首選()。

A.10%葡萄糖鹽水
B.生理鹽水
C.10%葡萄糖
D.1/3的5%氯化鈉加2/3的生理鹽水
E.2/3的5%氯化鈉加1/3的生理鹽水

9.單項(xiàng)選擇題關(guān)于體內(nèi)鈣的敘述,下列哪項(xiàng)不正確()。

A.血清鈣的濃度一般相當(dāng)穩(wěn)定
B.血清鈣濃度為2.25~2.75mmol/L
C.不少外科病人可發(fā)生不同程度的鈣代謝紊亂
D.機(jī)體內(nèi)的鈣99%以磷酸鈣和碳酸鈣的形式貯存于骨骼中
E.高鈣血癥主要發(fā)生于骨轉(zhuǎn)移性癌

10.單項(xiàng)選擇題女性,60歲,慢性咳喘18年,加重1周,血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血鉀2.8mmol/L,血氯80mmol/L,考慮診斷為()。

A.代謝性酸中毒失代償
B.呼吸性酸中毒失代償
C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒代償期

最新試題

目前的治療措施中,首要的是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列哪項(xiàng)不符合低鉀血癥的臨床表現(xiàn)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者在治療過(guò)程中,最重要的措施是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

中度低滲性缺水的血清鈉濃度在()。輕度低滲性缺水的血清鈉濃度在()。重度低滲性缺水的血清鈉濃度在()。

題型:配伍題

病人女性,56歲,行左乳腺癌根治術(shù)3年。近1個(gè)月來(lái)感腰痛,并有厭食、惡心、嘔吐、口渴和多尿。核素骨掃描發(fā)現(xiàn)L3、右第3和第4肋骨有放射性濃聚()。病人男性,50歲,因胰十二指腸切除而并發(fā)腸瘺,每日消化液丟失約10000ml。近日病人出現(xiàn)腹脹、惡心和嘔吐,四肢無(wú)力。腱反射消失,腸鳴音減弱()。病人男性,65歲,腹部陣發(fā)性絞痛3天,并惡心嘔吐,同時(shí)肛門停止排便排氣,尿量少,但無(wú)明顯口渴。診斷為急性腸梗阻。入院檢查,眼窩凹陷,皮膚干燥,脈搏細(xì)速,BP90/60mmHg下列酸堿平衡失調(diào)可出現(xiàn)()。

題型:配伍題

呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒的動(dòng)脈血?dú)夥治隹杀憩F(xiàn)為()。呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒的動(dòng)脈血?dú)夥治隹杀憩F(xiàn)為()。呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的動(dòng)脈血?dú)夥治隹杀憩F(xiàn)為()。

題型:配伍題

水中毒可用下列哪項(xiàng)以促進(jìn)水分排出()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

中度缺水時(shí),缺水量為體重的()。臨床上常用的氯化鉀制劑的濃度是()。

題型:配伍題

患者失水量占體重的()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

容量失調(diào)是指()。成分失調(diào)是指()。濃度失調(diào)是指()。

題型:配伍題