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多項選擇題患者女性，75歲，68kg，硬膜外麻醉下行右側(cè)股骨頭置換術(shù)。既往患高血壓20年，冠心病12年，口服施慧達和拜阿司匹林治療。硬膜外穿刺困難，穿刺過程中患者無異感。術(shù)后采用0.125%羅哌卡因鎮(zhèn)痛。為防止硬膜外血腫，應做到（）。

A.凝血功能障礙的患者禁用
B.抗凝治療的患者禁用
C.血小板明顯降低者禁用
D.嚴格無菌操作
E.硬膜外操作細致輕柔

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1.單項選擇題患者男性，37歲，68kg，右手被機械挫傷，食指至無名指皮膚破損，肌腱及神經(jīng)損傷，急診行清創(chuàng)、肌腱和神經(jīng)吻合術(shù)。既往體健。首選麻醉方法（）。

A.局麻
B.局部靜脈麻醉
C.靜脈全麻
D.神經(jīng)阻滯麻醉
E.靜吸復合全麻

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2.多項選擇題患者男性，37歲，68kg，右手被機械挫傷，食指至無名指皮膚破損，肌腱及神經(jīng)損傷，急診行清創(chuàng)、肌腱和神經(jīng)吻合術(shù)。既往體健。采用腋路法臂叢神經(jīng)阻滯，注入2%利多卡因15ml與0.5%布比卡因15ml的混合液，10分鐘后開始清創(chuàng)，患者訴疼痛，下列處理不正確的是（）。

A.停止清創(chuàng)，等待麻醉效果完善
B.傷口局部浸潤麻醉
C.靜脈輔助芬太尼和氟哌啶鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜
D.立即用肌間溝注入2%利多卡因15ml與0.5%布比卡因15ml的混合液
E.改用全身麻醉

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3.單項選擇題患者男性，37歲，68kg，右手被機械挫傷，食指至無名指皮膚破損，肌腱及神經(jīng)損傷，急診行清創(chuàng)、肌腱和神經(jīng)吻合術(shù)。既往體健。選用神經(jīng)阻滯麻醉時，應選擇用（）。

A.橈神經(jīng)阻滯
B.尺神經(jīng)阻滯
C.正中神經(jīng)阻滯
D.腕管神經(jīng)阻滯
E.腋路臂叢神經(jīng)阻滯

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4.多項選擇題患者男性，37歲，68kg，右手被機械挫傷，食指至無名指皮膚破損，肌腱及神經(jīng)損傷，急診行清創(chuàng)、肌腱和神經(jīng)吻合術(shù)。既往體健。應迅速做哪些處理（）。

A.吸氧，保持呼吸道通暢
B.靜脈注射咪達唑侖5mg
C.X線檢查，確定有無氣胸
D.準備好血管活性藥物
E.備好琥珀膽堿

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5.單項選擇題患者男性，37歲，68kg，右手被機械挫傷，食指至無名指皮膚破損，肌腱及神經(jīng)損傷，急診行清創(chuàng)、肌腱和神經(jīng)吻合術(shù)。既往體健。如果手術(shù)后2小時，患者出現(xiàn)胸悶、憋氣，最可能的情況是（）。

A.氣胸
B.局麻藥中毒
C.誤入硬膜外腔
D.過敏反應
E.膈神經(jīng)阻滯

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6.單項選擇題患者男性，37歲，68kg，右手被機械挫傷，食指至無名指皮膚破損，肌腱及神經(jīng)損傷，急診行清創(chuàng)、肌腱和神經(jīng)吻合術(shù)。既往體健。20分鐘后麻醉效果仍不完善，鎖骨上入路注入2%利多卡因15ml與0.5%布比卡因15ml的混合液，5分鐘后患者訴憋氣，心慌，煩躁不安，最可能的情況是（）。

A.氣胸
B.局麻藥中毒
C.誤入蛛網(wǎng)膜下腔
D.過敏反應
E.膈神經(jīng)阻滯

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7.多項選擇題患者男性，31歲，高處墜落頸部創(chuàng)傷，致急性脊髓高位損傷。急診入院行頸椎減壓內(nèi)固定術(shù)。麻醉管理應注意（）。

A.體位變動時防止脊髓再損傷
B.維持循環(huán)穩(wěn)定，保證脊髓灌注
C.減少麻醉性鎮(zhèn)痛藥用量
D.減少肌松藥用量
E.監(jiān)測體溫，注意保溫

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8.單項選擇題患者男性，31歲，高處墜落頸部創(chuàng)傷，致急性脊髓高位損傷。急診入院行頸椎減壓內(nèi)固定術(shù)。選擇什么麻醉方式為宜（）。

A.局麻
B.局麻+靜脈麻醉藥輔助
C.局麻+吸入麻醉藥輔助
D.神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉
E.全身麻醉

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9.單項選擇題患者男性，31歲，高處墜落頸部創(chuàng)傷，致急性脊髓高位損傷。急診入院行頸椎減壓內(nèi)固定術(shù)。肌肉松弛藥應不選用（）。

A.羅庫溴銨
B.維庫溴銨
C.琥珀膽堿
D.阿曲庫銨
E.哌庫溴銨

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10.多項選擇題患者男性，31歲，高處墜落頸部創(chuàng)傷，致急性脊髓高位損傷。急診入院行頸椎減壓內(nèi)固定術(shù)。此患者氣管插管時應注意（）。

A.保持自然頭位
B.盡量頭部后仰
C.禁止頭部后仰
D.托起肩部
E.可用纖維支氣管鏡引導插管

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