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單項(xiàng)選擇題5歲女孩，發(fā)熱1個(gè)月、伴雙下肢疼痛1周入院。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無(wú)異常，肝肋下2cm，脾不腫大，雙下肢無(wú)明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。血紅蛋白98g／L，白細(xì)胞數(shù)12×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．30，淋巴細(xì)胞0．70，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。該患兒總的治療療程需（）

A.1年
B.2年
C.2.5年
D.3.5年
E.4年

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1.單項(xiàng)選擇題5歲女孩，發(fā)熱1個(gè)月、伴雙下肢疼痛1周入院。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無(wú)異常，肝肋下2cm，脾不腫大，雙下肢無(wú)明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。血紅蛋白98g／L，白細(xì)胞數(shù)12×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．30，淋巴細(xì)胞0．70，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。如系中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)治療措施（）

A.規(guī)則三聯(lián)鞘內(nèi)注射8次
B.全身重新誘導(dǎo)緩解
C.大劑量MTX
D.顱腦放射治療
E.造血干細(xì)胞移植

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2.單項(xiàng)選擇題5歲女孩，發(fā)熱1個(gè)月、伴雙下肢疼痛1周入院。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無(wú)異常，肝肋下2cm，脾不腫大，雙下肢無(wú)明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。血紅蛋白98g／L，白細(xì)胞數(shù)12×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．30，淋巴細(xì)胞0．70，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。如本例在完全緩解時(shí)，發(fā)生頭痛、嘔吐、右眼失明，為明確原因，首先應(yīng)采取哪項(xiàng)診斷措施（）

A.復(fù)查骨髓象
B.眼底檢查
C.腦電圖檢查
D.顱腦CT檢查
E.即做腰椎穿刺，查腦脊液常規(guī)、生化及找異常細(xì)胞

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3.單項(xiàng)選擇題5歲女孩，發(fā)熱1個(gè)月、伴雙下肢疼痛1周入院。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無(wú)異常，肝肋下2cm，脾不腫大，雙下肢無(wú)明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。血紅蛋白98g／L，白細(xì)胞數(shù)12×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．30，淋巴細(xì)胞0．70，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。下列骨髓象結(jié)果哪項(xiàng)與診斷符合（）

A.原始幼稚細(xì)胞比例2％
B.原始幼稚細(xì)胞比例5％
C.原始幼稚細(xì)胞比例10％
D.原始幼稚細(xì)胞比例25％
E.原始幼稚細(xì)胞比例50％

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4.單項(xiàng)選擇題5歲女孩，發(fā)熱1個(gè)月、伴雙下肢疼痛1周入院。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無(wú)異常，肝肋下2cm，脾不腫大，雙下肢無(wú)明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。血紅蛋白98g／L，白細(xì)胞數(shù)12×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．30，淋巴細(xì)胞0．70，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。下列哪個(gè)因素是急性淋巴細(xì)胞白血病的高危因素（）

A.免疫分型為早期前B型
B.染色體數(shù)目為高二倍體
C.潑尼松誘導(dǎo)治療第8天外周血幼稚細(xì)胞為2.0×10⁹／L
D.診斷時(shí)白細(xì)胞數(shù)20×10⁹／L
E.年齡5歲

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5.單項(xiàng)選擇題女，14歲，月經(jīng)量增多9個(gè)月，2周來(lái)牙齦出血，下肢散在出血點(diǎn)及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×10⁹／L，PLT32×10⁹／L。規(guī)范應(yīng)用潑尼松治療無(wú)效或復(fù)發(fā)，下一步治療常選用（）

A.加大潑尼松劑量
B.達(dá)那唑
C.免疫抑制劑如長(zhǎng)春新堿
D.大劑量丙種球蛋白
E.脾切除

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6.單項(xiàng)選擇題女，14歲，月經(jīng)量增多9個(gè)月，2周來(lái)牙齦出血，下肢散在出血點(diǎn)及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×10⁹／L，PLT32×10⁹／L。最后確診為慢性ITP主要依據(jù)是（）

A.病程3個(gè)月
B.病程6個(gè)月
C.激素依賴
D.血小板抗體增高
E.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)為1000個(gè)

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7.單項(xiàng)選擇題女，14歲，月經(jīng)量增多9個(gè)月，2周來(lái)牙齦出血，下肢散在出血點(diǎn)及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×10⁹／L，PLT32×10⁹／L。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療ITP的主要作用機(jī)制是（）

A.促使RBC增生
B.使血小板破壞減少
C.降低毛細(xì)血管脆性，減輕出血
D.增加骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量
E.增加血小板的生成

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8.單項(xiàng)選擇題女，14歲，月經(jīng)量增多9個(gè)月，2周來(lái)牙齦出血，下肢散在出血點(diǎn)及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×10⁹／L，PLT32×10⁹／L。初步診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫助（）

A.束臂試驗(yàn)陽(yáng)性
B.血小板抗體陽(yáng)性
C.骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞增多，且有成熟障礙
D.出血時(shí)間延長(zhǎng)
E.血塊收縮不良

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9.單項(xiàng)選擇題男，10歲，食用蠶豆半碗，1天后出現(xiàn)面色蒼白，鞏膜黃染，尿呈深褐色，且隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，外周血：Hb55g／L，RBC2．0×10¹²／L，考慮為蠶豆病。預(yù)防再發(fā)生溶血，應(yīng)注意（）

A.盡量少吃蠶豆
B.禁吃蠶豆
C.吃蠶豆時(shí)盡量將蠶豆煮熟
D.食蠶豆時(shí)口服皮質(zhì)激素預(yù)防發(fā)病
E.禁食一切豆類食品

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10.單項(xiàng)選擇題男，10歲，食用蠶豆半碗，1天后出現(xiàn)面色蒼白，鞏膜黃染，尿呈深褐色，且隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，外周血：Hb55g／L，RBC2．0×10¹²／L，考慮為蠶豆病。此患者的預(yù)后，哪項(xiàng)正確（）

A.溶血為自限性，一般可自行痊愈
B.一旦發(fā)生，必須輸血
C.如不及時(shí)治療，多數(shù)患者預(yù)后不良
D.如果黃疸嚴(yán)重，可造成該患者發(fā)生膽紅素腦病
E.常常容易導(dǎo)致腎衰竭、尿毒癥

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