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單項選擇題患兒8個月，平時經(jīng)常腹瀉，近2個月面色蒼白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活潑，體檢：口唇結(jié)膜蒼白，皮膚無出血點，淺表淋巴結(jié)不大，心率120次／分，心尖部Ⅱ級收縮期雜音，腹軟，肝肋下2cm，脾肋下2．5cm。為確診下列哪項檢查最不重要（）

A.血清鐵測定
B.血清鐵蛋白測定
C.血清總鐵結(jié)合力測定
D.血漿蛋白測定
E.血常規(guī)檢查

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1.單項選擇題5歲，男孩，因反復(fù)發(fā)熱、面色蒼白1個月，腹部脹痛1周就診，查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)0．5cm，肝右肋下9cm，脾肋下4cm，外周血Hb110g／L，WBC12．5×10⁹／L，血小板145×10⁹／L，血清LDH2019U／L，B超發(fā)現(xiàn)中等量胸腹腔積液。骨髓為刺激性骨髓象。進(jìn)一步病因?qū)W檢查應(yīng)選擇（）

A.胸部X線檢查
B.胸水細(xì)胞學(xué)檢查
C.診斷性抗結(jié)核治療
D.重復(fù)骨髓檢查
E.胸腹CT掃描

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2.單項選擇題5歲，男孩，因反復(fù)發(fā)熱、面色蒼白1個月，腹部脹痛1周就診，查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)0．5cm，肝右肋下9cm，脾肋下4cm，外周血Hb110g／L，WBC12．5×10⁹／L，血小板145×10⁹／L，血清LDH2019U／L，B超發(fā)現(xiàn)中等量胸腹腔積液。骨髓為刺激性骨髓象。診斷淋巴瘤后的主要治療措施為（）

A.手術(shù)切除局部腫塊
B.局部放療
C.手術(shù)+放療
D.手術(shù)+化療
E.聯(lián)合化療

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3.單項選擇題女，1歲7個月。數(shù)月來面色漸蒼白，易疲乏，越來越不活潑，食欲減退，曾吃過墻皮等，體重不增。該患兒出牙晚（1歲5個月方開始萌出），至今以流食和半固體食物為主，食譜較窄。體重10kg，口唇、甲床、瞼結(jié)膜蒼白，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，肝肋下3cm，脾肋下0．5cm。首次門診需要做的檢查是（）

A.血常規(guī)
B.血鋅
C.胃鏡
D.骨髓穿刺
E.血清鐵

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4.單項選擇題女，1歲7個月。數(shù)月來面色漸蒼白，易疲乏，越來越不活潑，食欲減退，曾吃過墻皮等，體重不增。該患兒出牙晚（1歲5個月方開始萌出），至今以流食和半固體食物為主，食譜較窄。體重10kg，口唇、甲床、瞼結(jié)膜蒼白，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，肝肋下3cm，脾肋下0．5cm。若給予鐵劑治療，最早改善的是（）

A.精神及食欲
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞增加
C.血紅蛋白增加
D.脾臟縮小
E.肝臟縮小

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5.單項選擇題女，1歲7個月。數(shù)月來面色漸蒼白，易疲乏，越來越不活潑，食欲減退，曾吃過墻皮等，體重不增。該患兒出牙晚（1歲5個月方開始萌出），至今以流食和半固體食物為主，食譜較窄。體重10kg，口唇、甲床、瞼結(jié)膜蒼白，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，肝肋下3cm，脾肋下0．5cm。確定診斷需要做的檢查是（）

A.血常規(guī)
B.血鋅
C.胃鏡
D.骨髓穿刺
E.鐵代謝相關(guān)檢查

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6.單項選擇題11個月嬰兒，生后曾有青紫窒息，經(jīng)搶救后無不適。患兒于半歲內(nèi)曾經(jīng)智能篩選檢查未發(fā)現(xiàn)異常。單純母乳喂養(yǎng)，母親長期素食。近2個月來面色漸黃，表情呆滯，智力發(fā)育倒退，頭及全身輕度震顫。血紅蛋白88g／L，紅細(xì)胞數(shù)2．0×10¹²／L。震顫的原因是（）

A.葉酸缺乏
B.機(jī)體缺鐵
C.維生素B₁₂缺乏
D.缺血缺氧性腦病
E.腦發(fā)育不全

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7.單項選擇題11個月嬰兒，生后曾有青紫窒息，經(jīng)搶救后無不適?；純河诎霘q內(nèi)曾經(jīng)智能篩選檢查未發(fā)現(xiàn)異常。單純母乳喂養(yǎng)，母親長期素食。近2個月來面色漸黃，表情呆滯，智力發(fā)育倒退，頭及全身輕度震顫。血紅蛋白88g／L，紅細(xì)胞數(shù)2．0×10¹²／L。病因治療首選（）

A.維生素B₁₂
B.葉酸
C.鎮(zhèn)靜劑
D.維生素B₁₂+葉酸
E.硫酸亞鐵

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8.單項選擇題11個月嬰兒，生后曾有青紫窒息，經(jīng)搶救后無不適?；純河诎霘q內(nèi)曾經(jīng)智能篩選檢查未發(fā)現(xiàn)異常。單純母乳喂養(yǎng)，母親長期素食。近2個月來面色漸黃，表情呆滯，智力發(fā)育倒退，頭及全身輕度震顫。血紅蛋白88g／L，紅細(xì)胞數(shù)2．0×10¹²／L。最有診斷意義的輔助檢查是（）

A.骨髓象
B.血涂片
C.血清鐵蛋白
D.血清葉酸含量測定
E.紅細(xì)胞平均體積（MCV）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白（MCH）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC.

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9.單項選擇題9歲男孩，因3個月來面色蒼白、皮膚出血點及常流鼻血就診。查體：貧血貌，皮膚散在出血點，肝右肋下剛可觸及，脾未觸及，外周血Hb60g／L，WBC2．5×10⁹／L，血小板45×10⁹／L，骨髓增生低下，全片未見巨核細(xì)胞。最可能的診斷是（）

A.急性白血病
B.急性再生障礙性貧血
C.慢性再生障礙性貧血
D.原發(fā)性血小板減少性紫癜
E.脾功能亢進(jìn)

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10.單項選擇題9歲男孩，因3個月來面色蒼白、皮膚出血點及常流鼻血就診。查體：貧血貌，皮膚散在出血點，肝右肋下剛可觸及，脾未觸及，外周血Hb60g／L，WBC2．5×10⁹／L，血小板45×10⁹／L，骨髓增生低下，全片未見巨核細(xì)胞。最主要的治療藥物是（）

A.硝酸士的寧
B.造血生長因子
C.雄激素
D.環(huán)孢素
E.長春新堿

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