單項選擇題

42歲男性，嗜酒，一周來反復(fù)發(fā)作性嘔吐、惡心，一天來突發(fā)氣短和左側(cè)胸痛。體格檢查：BP100／50mmHg，HR110次／分，RR28次／分，體溫38℃，左肺下1／3呼吸音減弱，胸部X線片示左側(cè)胸腔積液，其他部位未見滲出影或不正常狀態(tài)。胸穿見220ml黃綠色的液體，其特點為：白細胞10800／mm3（78%中性粒細胞，12%淋巴細胞，7%單核細胞，3%嗜酸細胞）；3000RBC/mm3，LDH710U／L，淀粉酶340U／L，pH6.0。血清生化檢查結(jié)果：蛋白7．0g／dl，LDH220U／L，淀粉酶70U／L。最可能的診斷是什么（）。

A.胰腺炎
B.吸入性肺炎伴肺氣腫
C.肝硬化和肝性胸水
D.食管破裂
E.肺栓塞


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1.單項選擇題

感染性患者MAP60mmHg，CVP4mmHg，心率120bpm，氧飽和度97%（FiO20.3）?；颊咚嶂卸?，少尿，神志不清。入ICU的最初12小時液體正平衡3L。對這名患者復(fù)蘇治療的下一步措施應(yīng)為（）。

A.無需進一步復(fù)蘇治療
B.30分鐘內(nèi)輸注500ml膠體液
C.開始輸注去甲腎上腺素
D.開始輸注多巴胺
E.開始輸注多巴酚丁胺

3.單項選擇題對于尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的治療，下列哪一項是錯誤的（）。

A.直流電360J復(fù)律
B.停用洋地黃、胺碘酮
C.經(jīng)深靜脈補鉀、補鎂
D.予異丙腎上腺素提升心率到90～100bpm
E.意識喪失者需心外按壓以維持心泵功能

4.單項選擇題54歲患者基礎(chǔ)疾病為肺炎，左下肢確診為深靜脈血栓形成，應(yīng)采取以下哪種治療（）。

A.普通肝素每天5000U，皮下注射
B.低分子肝素每天4000～6000AxaU（相當于那屈肝素或速碧林每天0.3ml皮下注射）
C.低分子肝素足量抗凝（如依諾肝素1mg/kgq12h）
D.左下肢使用加壓彈力襪
E.雙下肢使用間斷氣動加壓泵

5.單項選擇題以下哪種藥物不會引起急性腎衰竭（）。

A.阿米卡星
B.萬古霉素
C.賴諾普利（Lisinopril）（第三代ACEI）
D.兩性霉素B
E.丙泊酚

6.單項選擇題以下何種情況不應(yīng)使用起搏（）。

A.雙側(cè)束支傳導(dǎo)阻滯
B.莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯
C.新出現(xiàn)的雙束支傳導(dǎo)阻滯伴Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯（三束支傳導(dǎo)阻滯）
D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
E.莫氏Ⅰ型Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯

7.單項選擇題對于休克患者快速房顫的適當初始治療為（）。

A.直流電復(fù)律100J
B.直流電復(fù)律200J
C.10分鐘內(nèi)推注胺碘酮150mg
D.普魯卡因胺10～15mg/kg
E.10分鐘內(nèi)推注胺碘酮300mg

9.單項選擇題手術(shù)后患者血壓70/40mmHg，四肢溫暖，頸靜脈壓正常。導(dǎo)致休克的最可能原因是（）。

A.感染性休克
B.心源性休克
C.大面積肺栓塞
D.張力性氣胸
E.低血容量性休克

10.單項選擇題大面積肺栓塞患者出現(xiàn)低血壓時，血流動力學(xué)支持治療宜選擇（）。

A.大量輸液復(fù)蘇
B.靜脈輸注硝酸鹽
C.去甲腎上腺素輸注
D.多巴酚丁胺輸注
E.異丙腎上腺素輸注