單項(xiàng)選擇題

ARDS患者體重60kg，控制呼吸模式，潮氣量480ml，呼吸頻率35bpm，PEEP10cmH2O，I：E1：2，F(xiàn)iO20.8。監(jiān)測(cè)氧飽和度100%，pH7.31，PaCO27.9kPa（59mmHg），PaO213.5kPa（101mmHg），內(nèi)源性PEEP12cmH2O。此時(shí)應(yīng)當(dāng)采取以下何種措施（）。

A.降低FiO2
B.不改變?nèi)魏卧O(shè)置
C.增加潮氣量
D.增加呼吸頻率
E.縮短吸氣時(shí)間


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1.單項(xiàng)選擇題哮喘患者在氣管插管后很快出現(xiàn)低血壓?？焖佥斪?50ml膠體液后患者仍然處于低血壓狀態(tài)（BP80/50mmHg）。此時(shí)最適宜的處理方式為（）。

A.給予腎上腺素0.1mgiv
B.置入雙側(cè)胸管引流
C.將呼吸機(jī)或球囊與患者短時(shí)間脫離
D.開(kāi)始應(yīng)用多巴胺輸注
E.用針頭進(jìn)行雙側(cè)胸腔穿刺

2.單項(xiàng)選擇題男，45歲，因創(chuàng)傷入院，呼吸深快，pH7.1，給予5%碳酸氫鈉糾正酸中毒時(shí)，不正確的是（）。

A.快速給予5%碳酸氫鈉500ml
B.注意補(bǔ)鉀
C.及時(shí)補(bǔ)充鈣劑
D.同時(shí)補(bǔ)液
E.必要時(shí)血管活性藥維持循環(huán)

4.單項(xiàng)選擇題

男，76歲，上消化道大量出血經(jīng)快速輸血輸液治療后，血壓上升后又降至70/50mmHg測(cè)中心靜脈壓為22cmH2O，應(yīng)考慮（）。

A.容量血管過(guò)度擴(kuò)張
B.肺功能不全
C.急性腎功能不全
D.心功能不全
E.血容量不足

5.單項(xiàng)選擇題創(chuàng)傷后分泌增加的激素中不包括下列哪一（）。

A.胰高血糖素
B.糖皮質(zhì)激素
C.胰島素
D.促腎上腺皮質(zhì)激素
E.甲狀腺素

6.單項(xiàng)選擇題嚴(yán)重高鉀血癥與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)（）。

A.心電圖上沒(méi)有P波
B.心電圖上T波高尖
C.長(zhǎng)期服用腎素-血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D.醛固酮缺乏
E.胰島素治療

7.單項(xiàng)選擇題治療嚴(yán)重高鉀血癥起效最快的是（）。

A.5%氯化鈣靜注
B.5%碳酸氫鈉靜滴
C.葡萄糖溶液加胰島素靜滴
D.排鉀利尿劑靜注
E.血液透析

8.單項(xiàng)選擇題

患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果為pH7.40，PaCO260mmHg，BE14mmol/L。最可能的酸堿紊亂是（）。

A.無(wú)酸堿失衡
B.呼吸性酸中毒伴代償性高堿血癥
C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
D.代謝性堿中毒伴代償性高碳酸血癥
E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

9.單項(xiàng)選擇題代謝性酸中毒對(duì)機(jī)體的影響中不包括下列哪項(xiàng)（）。

A.增加每分通氣量
B.使氧離曲線(xiàn)右移
C.引起高鉀血癥
D.使鈣離子濃度升高而具有負(fù)性肌力作用
E.增加尿中NH+4排泄

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于低鉀血癥，下列哪種說(shuō)法不正確（）。

A.心電圖上Q-T間期延長(zhǎng)
B.補(bǔ)鉀應(yīng)以血鉀作為計(jì)算依據(jù)
C.輸入碳酸氫鈉過(guò)多可引起低鉀血癥
D.糾正酸中毒后容易發(fā)生低鉀血癥
E.經(jīng)中心靜脈補(bǔ)鉀濃度可超過(guò)40～60mmol/L