A.6個(gè)月前有胃出血病史
B.頜面部創(chuàng)傷
C.氣管食管瘺
D.嚴(yán)重的凝血功能障礙
E.嚴(yán)重的食管靜脈曲張
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A.標(biāo)本中混入空氣
B.分析時(shí)間延遲
C.口服硫糖鋁
D.十二指腸反流
E.測(cè)量時(shí)喂食
患者女性,60歲,體重50kg,因急性上消化道出血行胃鏡檢查,在檢查后突發(fā)胸痛,心電圖發(fā)現(xiàn)為前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰涼,發(fā)紺以及尿量減少。查體:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮導(dǎo)管發(fā)現(xiàn)CVP6mmHg,PAP36/16mmHg,PAWP10mmHg,C03.1L/min。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.37,PaCO235mmHg,Pa0265mmHg,SaO291%,SvO215%Hb8.2g/dl。
該患者在置入肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管時(shí),已出現(xiàn)心房?jī)?nèi)的波形,再次推進(jìn)20cm仍未見(jiàn)波形改變,此時(shí)將如何操作()
A.繼續(xù)緩慢前進(jìn)
B.緩慢撤回導(dǎo)管后再前進(jìn)
C.可把導(dǎo)管退出,并用熱水沖洗,以軟化導(dǎo)管后再進(jìn)入
D.快速撤回導(dǎo)管以防造成心律失常
E.不退導(dǎo)管但需旋轉(zhuǎn)變化導(dǎo)管位置后再前進(jìn)
患者女性,60歲,體重50kg,因急性上消化道出血行胃鏡檢查,在檢查后突發(fā)胸痛,心電圖發(fā)現(xiàn)為前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰涼,發(fā)紺以及尿量減少。查體:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮導(dǎo)管發(fā)現(xiàn)CVP6mmHg,PAP36/16mmHg,PAWP10mmHg,C03.1L/min。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.37,PaCO235mmHg,Pa0265mmHg,SaO291%,SvO215%Hb8.2g/dl。
混合靜脈血氧飽和度(SvO2)代表的是全身組織水平氧供和氧耗的平衡,一般臨床上其參考范圍是()
A.0.51~0.62
B.0.63~0.74
C.0.73~0.85
D.0.81~0.90
E.0.65~0.75
患者女性,60歲,體重50kg,因急性上消化道出血行胃鏡檢查,在檢查后突發(fā)胸痛,心電圖發(fā)現(xiàn)為前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰涼,發(fā)紺以及尿量減少。查體:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮導(dǎo)管發(fā)現(xiàn)CVP6mmHg,PAP36/16mmHg,PAWP10mmHg,C03.1L/min。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.37,PaCO235mmHg,Pa0265mmHg,SaO291%,SvO215%Hb8.2g/dl。
根據(jù)患者目前的指標(biāo),為了增加氧氣的輸送,下面哪一項(xiàng)處置的效果最好()
A.補(bǔ)充晶體液使PAWP回到16mmHg
B.輸血使Hb升到10g/dl
C.使用多巴酚丁胺使CO回到4.01/min
D.增加FIO2使得PaO2升至90mmHg
E.利尿使尿量達(dá)30ml/h
A.<100ml
B.<200ml
C.<300ml
D.<400ml
E.<500ml
A.肺部感染
B.心功能不全
C.腎功能不全
D.心律失常
E.貧血
A.MAP
B.CO
C.SVR
D.DO2
E.SaO2
患者男性,45歲,因"車(chē)禍致頭、胸部多處外傷1天"住院。查體:神志淺昏迷,雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音,左側(cè)胸腔閉式引流,腹軟,全腹無(wú)壓痛、反跳痛,腸鳴音正常。血白細(xì)胞24×109/L,中性粒細(xì)胞94%,血紅蛋白10g/L。頭部CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血,胸部CT提示左側(cè)血?dú)庑亍?/p> 該患者發(fā)生腸功能障礙的病理基礎(chǔ)改變是()
A.腸黏膜水腫
B.菌群紊亂
C.腸黏膜缺血、缺氧
D.消化酶活力下降
E.以上都是
患者男性,45歲,因"車(chē)禍致頭、胸部多處外傷1天"住院。查體:神志淺昏迷,雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音,左側(cè)胸腔閉式引流,腹軟,全腹無(wú)壓痛、反跳痛,腸鳴音正常。血白細(xì)胞24×109/L,中性粒細(xì)胞94%,血紅蛋白10g/L。頭部CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血,胸部CT提示左側(cè)血?dú)庑亍?/p> 入院經(jīng)治療后患者出現(xiàn)腹瀉、腹脹等胃腸功能紊亂癥狀,如考慮腸功能障礙,與下述哪種疾病所致的腸功能障礙屬于同一類(lèi)型()
A.短腸綜合征
B.放射性腸炎
C.克隆氏病
D.休克
E.腸梗阻
患者男性,45歲,因"車(chē)禍致頭、胸部多處外傷1天"住院。查體:神志淺昏迷,雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音,左側(cè)胸腔閉式引流,腹軟,全腹無(wú)壓痛、反跳痛,腸鳴音正常。血白細(xì)胞24×109/L,中性粒細(xì)胞94%,血紅蛋白10g/L。頭部CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血,胸部CT提示左側(cè)血?dú)庑亍?/p> 下述與患者出現(xiàn)腸功能障礙最不相關(guān)的是()
A.腸系膜血流減少
B.腸道菌群失調(diào)
C.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
D.電解質(zhì)紊亂
E.使用鎮(zhèn)靜劑
最新試題
如果患者痰多、咳嗽無(wú)力,低氧血癥進(jìn)行性加重并出現(xiàn)二氧化碳潴留,其治療措施應(yīng)采取()。
該病例為醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎,其最可能的病原體是()。
引起中心靜脈壓升高的原因除心臟因素外,還有()。
下列不是中心靜脈導(dǎo)管時(shí)置管并發(fā)癥的是()。
監(jiān)測(cè)CVP時(shí),中心靜脈導(dǎo)管尖端應(yīng)位于()。
在獲得病原學(xué)診斷之前,其經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療應(yīng)選擇()。
確診休克的血壓標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≤()mmHg;假如原有高血壓的病人,則收縮壓的下降幅度應(yīng)≥()%。
腹腔間室綜合征的臨床表現(xiàn)有哪些?
為指導(dǎo)補(bǔ)液,該患者需放置Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管檢測(cè)PAWP、CO等血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo),在置管前要考慮患者是否有禁忌證,下列不是置管相對(duì)禁忌證的是()。
簡(jiǎn)述腦死亡。