單項選擇題某37歲女士,妊娠36周檢查后診斷為妊娠期高血壓疾病,2小時前突然發(fā)生持續(xù)性腹痛伴陰道少量流血,面色蒼白。首先考慮為()。
A.先兆臨產(chǎn)
B.先兆早產(chǎn)
C.先兆子宮破裂
D.胎盤早剝
E.前置胎盤
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1.單項選擇題孕36周,可捫及不規(guī)則宮縮,無痛感,查宮口未開,宮頸管未消,胎膜未破,正確的治療措施為()。
A.鎮(zhèn)靜
B.剖宮產(chǎn)
C.滴注催產(chǎn)素
D.無須干預
E.促胎肺成熟度
2.單項選擇題已婚婦女,30歲。輸卵管結扎術后半年?,F(xiàn)停經(jīng)49天。突然出現(xiàn)右下腹撕裂樣疼痛,伴有少量陰道出血。深褐色。檢查:右側下腹部壓痛、反跳痛明顯,但肌緊張不明顯。婦科檢查:陰道后穹窿飽滿有觸痛,子宮有漂浮感。檢查內生殖器不滿意。本病例最可能的是()。
A.急性闌尾炎的穿孔
B.右側急性附件炎
C.右側卵巢囊腫蒂扭轉
D.輸卵管妊娠流產(chǎn)
E.右側卵巢囊腫破裂
3.單項選擇題初孕婦。妊娠足月,臨產(chǎn)后宮縮強。于宮口開大9cm自然破膜。破膜后不久突然發(fā)生休克及羊水栓塞癥狀。術病例首選應急措施是()。
A.立即結束分娩
B.靜脈推注氫化可的松
C.吸氧
D.靜脈緩注氨茶堿
E.阿托品靜脈注射
4.單項選擇題經(jīng)產(chǎn)婦,枕左前位足月分娩,胎頭已達盆底,宮口開全,已破膜。此時,胎心率突然變快,180次/分。出現(xiàn)胎兒窘迫征象。此病例應立即采取的措施是()。
A.立即行剖宮產(chǎn)術
B.會陰側切并行產(chǎn)鉗術
C.胎頭吸引術
D.縮宮素靜脈滴注
E.檢查產(chǎn)程
5.單項選擇題女性,30歲。停經(jīng)6周后開始有厭食、惡心,1周后嘔吐頻繁,不能進食。近2天來飲水也吐,尿量少,無發(fā)熱。檢查:精神萎靡,皮膚干燥。脈搏100次/分,呼吸28次/分,體溫37.5℃。婦科檢查:宮頸著色,子宮體6周妊娠大小,質軟,前位,兩側附件陰性。實驗室檢查:血紅蛋白120g/L,尿蛋白(±).尿酮體(+)。首先考慮診斷為()。
A.早期妊娠合并傳染性肝炎
B.妊娠劇吐
C.妊娠嘔吐
D.葡萄胎
E.妊娠合并腎衰竭
6.單項選擇題停經(jīng)11周,已確診為早孕。近1周來出現(xiàn)陰道少量出血,今晨增多且伴有陣發(fā)性下腹痛。未流出肉樣物。檢查:體溫382℃。下腹部有輕度壓痛。陰道檢查:子宮頸口已開。子宮如妊娠近3個月大小,有收縮感,壓痛明顯,分泌物稍有臭味?;灆z查:白細胞計數(shù)18.4×109/L,中性粒細胞0.88,本病例首選的處理原則是()。
A.觀察經(jīng)過,陰道出血再多時刮宮
B.立即給予子宮收縮藥物,促使胚胎自然排出
C.保胎治療
D.立即行刮宮術,術后給予抗生素
E.立即給予抗生素,出血再多時行刮宮術
7.單項選擇題初孕婦,28歲。于預產(chǎn)期當日出現(xiàn)規(guī)律宮縮臨產(chǎn)入院。測血壓22.6/14.6kPa(170/110mmHg),尿蛋白(+++),水腫(++)。產(chǎn)科檢查,枕左前位,胎頭已銜接,胎心率128次/分。肛查宮口開大3cm。胎胞已形成。突然抽搐發(fā)作,繼之意識喪失。本病例首先應考慮是()。
A.癲癇
B.分離(轉換)障礙
C.子癇
D.先兆子癇
E.腦血管意外
8.單項選擇題關于妊娠期高血壓疾病下列不正確的是()。
A.有慢性高血壓者不易發(fā)生
B.初產(chǎn)婦多于經(jīng)產(chǎn)婦
C.妊娠20周前一般不發(fā)生
D.多胎易并發(fā)妊娠期高血壓疾病
E.眼底變化可以反映妊娠期高血壓疾病的進展和嚴重程度
9.單項選擇題妊娠期高血壓疾病患者,給予大劑量硫酸鎂治療,最早出現(xiàn)的中毒反應是()。
A.呼吸減慢
B.尿量增多
C.尿量減少
D.膝腱反射亢進
E.膝腱反射消失
10.單項選擇題關于輸卵管妊娠的癥狀,下列不符合的是()。
A.停經(jīng)
B.腹痛
C.暈厥與休克
D.腹部包塊
E.貧血與陰道流血呈比例