女，82歲，體重45kg。術(shù)前診斷為股骨頸骨折，擬行人工股骨頭置換術(shù)。既往史高血壓10年，慢性支氣管炎30年。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)肥厚性梗阻性心肌病，無(wú)自覺(jué)癥狀；ECG正常；UCG顯示室間隔增厚（14mm），左室流出道血流速度增快，與左室流出道之間的最大壓差為40.4mmHg，左室舒張功能減低。未用術(shù)前藥。靜脈誘導(dǎo)用異丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀膽堿100mg，氣管內(nèi)插管；維持麻醉用異氟醚+N2O/O2吸入，間斷靜脈注射芬太尼和維庫(kù)溴銨。術(shù)中行直接動(dòng)脈壓測(cè)定，連續(xù)監(jiān)測(cè)ECG、SpO2、尿量等。術(shù)中血壓波動(dòng)明顯，低血壓期間采用數(shù)次血管活性藥物，血壓維持120～150/60～80mmHg。術(shù)畢患者清醒，拔管。術(shù)后恢復(fù)良好。
全麻誘導(dǎo)時(shí)需避免使用的麻醉藥物是（）。
A.咪達(dá)唑侖
B.異丙酚
C.硫噴妥鈉
D.氯胺酮
E.依托咪酯
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A.抗結(jié)核藥物治療
B.強(qiáng)心利尿
C.盡早施行手術(shù)治療
D.心包穿刺或胸腔穿刺
E.全身支持治療，不需手術(shù)治療
A.分中心型、下腔型、上腔型及混合型，以中心型最多見(jiàn)
B.后期出現(xiàn)雙向分流或右向左分流，即艾森曼格綜合征
C.手術(shù)年齡以5歲左右最為理想
D.1歲以后缺損閉合的可能性很小，診斷明確應(yīng)爭(zhēng)取早日手術(shù)
E.出現(xiàn)艾森曼格綜合征不是手術(shù)禁忌證
A.心房間隔缺損
B.心室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動(dòng)脈瓣狹窄
A.<70%
B.70%～75%
C.75%～85%
D.85%～95%
E.>90%
A.胸骨左緣第二、三肋間Ⅳ級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音不伴震顫
B.胸骨左緣第三、四肋間響亮粗糙的收縮期雜音伴震顫
C.胸骨左緣第二肋間響亮的連續(xù)性機(jī)器聲樣雜音
D.胸骨左緣第三、四肋間哈氣樣舒張期雜音
E.心尖部隆隆樣舒張期雜音
A.臥床休息、抬高患肢
B.溶栓
C.抗凝治療
D.介入治療
E.手術(shù)
A.頸靜脈怒張，肝、脾大
B.心電圖
C.X線胸片
D.超聲心動(dòng)圖
E.右心導(dǎo)管檢查
A.20mmHg
B.25mmHg
C.30mmHg
D.35mmHg
E.40mmHg
A.室間隔缺損
B.肺動(dòng)脈栓塞
C.慢性支氣管炎
D.心包積液
E.風(fēng)心病二尖瓣狹窄
A.心音遙遠(yuǎn)
B.脈壓縮小
C.水沖脈
D.奇脈
E.頸靜脈怒張，肝、脾大
最新試題
如經(jīng)上述處理后，PAWP<10mmHg，TPR降至110kPa·S/L，而心輸出量仍低，這時(shí)應(yīng)給予（）。
急性心肌缺血伴頻發(fā)室性期前收縮首選（）。無(wú)器質(zhì)性心臟病的患者初發(fā)房顫，應(yīng)選擇（）。突發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速，刺激迷走神經(jīng)無(wú)效，可選擇（）。
患者診斷為（）。
針對(duì)患者目前情況，應(yīng)采取下列哪種措施（）。
最佳的治療措施是（）。
主動(dòng)脈瓣中度狹窄面積是（）。二尖瓣中度狹窄面積是（）。正常二尖瓣瓣口面積是（）。
哪一部位心肌梗死該并發(fā)癥常見(jiàn)（）。
患者體檢時(shí)，最有診斷意義的體征為（）。
女性，12歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音來(lái)診。體檢：胸骨左緣第二肋間收縮期雜音Ⅱ級(jí)，P亢進(jìn)伴分裂，并可聞及收縮期噴射音。心電圖示右束支傳導(dǎo)阻滯（）。女性，30歲，原有風(fēng)心病、重度二尖瓣狹窄，因與人爭(zhēng)吵，突發(fā)氣急、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、大汗淋漓入院急診。體檢：心率120次／分，律齊。心尖部舒張期雜音。兩肺滿布哮鳴音及濕啰音（）。男性，19歲，自幼有心臟雜音。體檢：肺動(dòng)脈瓣區(qū)可捫及收縮期震顫，聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅳ級(jí)，向左上胸部傳導(dǎo)。P2幾乎消失（）。男性，40歲，因胸悶、氣急來(lái)診。心臟超聲檢查示肥厚型心肌病。心室壁明顯增厚，心室腔正常（）。
本例心臟瓣膜病應(yīng)診斷為（）。