單項選擇題女性,17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺Ⅱ度大,雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,F(xiàn)T440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)此時應選擇下列哪種方案控制糖尿病最為恰當()
A.立即開始胰島素治療
B.口服磺脲類降糖藥
C.單純控制甲狀腺功能亢進即可
D.雙胍類治療
E.必須首先單獨控制飲食4周
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1.單項選擇題女性,17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺Ⅱ度大,雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,F(xiàn)T440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)患者每餐前尿糖均為(++~+++),空腹血糖12~16mmol/L,HbAlc12.1%。有關糖尿病的診斷,下列可能性最大的是()
A.2型糖尿病
B.1型糖尿病
C.營養(yǎng)不良相關性糖尿病
D.繼發(fā)性糖尿病
E.應激性高血糖
2.單項選擇題女性,17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺Ⅱ度大,雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,F(xiàn)T440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)在起病半年內(nèi),在患者血清中檢測的多種自身抗體其中不應該出現(xiàn)的是()
A.TGA、MCA
B.胰島細胞抗體與胰島素抗體
C.胰島素受體抗體與TsH受體抗體
D.TSH受體抗體與類風濕因子
E.雙鏈DNA抗體(ds-DNA.
3.單項選擇題女性,17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺Ⅱ度大,雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,F(xiàn)T440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)在治療甲狀腺功能亢進時為了經(jīng)常隨訪療效,下列檢查不能作為考核療效指標的是()
A.FT3、FI4
B.131I吸收率
C.TRAb
D.基礎代謝率
E.安靜時心率
4.單項選擇題女性,17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺Ⅱ度大,雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,F(xiàn)T440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)在治療患者甲狀腺功能亢進時加用了普萘洛爾,在治療過程中下列哪種情況的變化是至關重要的()
A.隨訪心電圖
B.監(jiān)測血壓
C.監(jiān)測血糖
D.監(jiān)測心率
E.隨訪甲狀腺功能
5.單項選擇題女性,17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺Ⅱ度大,雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,F(xiàn)T440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)關于對本例患者甲狀腺功能亢進的治療,選擇以下哪種方案最為恰當()
A.抗甲狀腺藥物治療
B.手術治療
C.I治療
D.小劑量抗甲狀腺藥物治療
E.免疫抑制劑治療
6.單項選擇題女性,17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺Ⅱ度大,雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,F(xiàn)T440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)為了全面診斷,不應考慮的檢查是()
A.甲狀腺球蛋白抗體,甲狀腺微粒體抗體測定
B.甲狀腺吸碘率測定
C.空腹及餐后2小時血糖測定
D.TRAb測定
E.TSH興奮試驗
7.單項選擇題患者,女性,20歲。心慌、多汗,胃納亢進伴消瘦2個月余就診。體檢:甲狀腺Ⅱ度腫大,右上極可聞及血管雜音患者被診斷為"Graves病",下列哪項是最不可能出現(xiàn)的()
A.TSH↓
B.TSH↑
C.TRAb陽性
D.TGAb、TPOAb↑
E.吸碘率正常
8.單項選擇題患者,女性,20歲。心慌、多汗,胃納亢進伴消瘦2個月余就診。體檢:甲狀腺Ⅱ度腫大,右上極可聞及血管雜音在詢問病史及體檢時,下列最不可能出現(xiàn)的是()
A.手抖
B.舌顫
C.月經(jīng)過多
D.水沖脈
E.突眼
9.單項選擇題患者,女性,20歲。心慌、多汗,胃納亢進伴消瘦2個月余就診。體檢:甲狀腺Ⅱ度腫大,右上極可聞及血管雜音初診時選擇下列檢查最合理的是()
A.FT3、FT4、TSH測定
B.TRAb、TRH興奮試驗
C.T3抑制試驗
D.TT3、TT4、TSH測定
E.T3U試驗
10.單項選擇題女性,56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3~4次,無明顯腹痛,抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立,吞咽嗆咳就診。體檢:呈惡病質(zhì),體溫37.8℃,表情淡漠,語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大,未及結節(jié),雜音(-),心率124次/分,律齊。雙手細微震顫(±)。全身肌萎縮明顯,肌力2~3級規(guī)則服用甲巰咪唑治療1.5年,癥狀控制準備停藥,停藥前必須做的檢查是()
A.TC,Ab、TPOAb測定
B.甲狀腺吸碘率測定
C.FT3、FT4、TSH測定
D.T3抑制試驗
E.TRH興奮試驗加TsH受體抗體的測定