單項(xiàng)選擇題風(fēng)濕性心臟病應(yīng)用洋地黃進(jìn)行治療的患者,應(yīng)注意洋地黃毒性反應(yīng)的發(fā)生,其表現(xiàn)不包括下列哪一項(xiàng)()。

A.P-R間期延長(zhǎng)
B.室性期前收縮
C.胃腸功能紊亂
D.心電圖魚(yú)鉤樣改變
E.黃視、復(fù)視


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1.單項(xiàng)選擇題二尖瓣關(guān)閉不全的主要病理生理改變不包括下列哪一項(xiàng)()。

A.左心房容量過(guò)負(fù)荷
B.左室充盈不足
C.左室向主動(dòng)脈搏血量減少
D.左心室舒張期充盈增加
E.左房、左室擴(kuò)大

2.單項(xiàng)選擇題風(fēng)濕性二尖瓣疾病合并房顫后,下列哪個(gè)因素對(duì)左心室的充盈程度影響最大()。

A.心室律
B.中心靜脈壓
C.心房壓
D.外周血管阻力
E.心室舒張功能

3.單項(xiàng)選擇題心臟衰竭合并右心衰竭的早期表現(xiàn)有()。

A.食欲缺乏
B.惡心、嘔吐
C.腎功能減退
D.半坐位或坐位下的頸靜脈充盈
E.肝大及壓痛

4.單項(xiàng)選擇題心肌梗死急性期患者,一旦出現(xiàn)室性期前收縮,應(yīng)首選()。

A.美托洛爾
B.維拉帕米
C.利多卡因
D.地西泮(安定)
E.苯妥英鈉

5.單項(xiàng)選擇題女性,73歲,因劇烈心前區(qū)疼痛5小時(shí)不緩解,急診心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。查體:BP95/60mmHg,呼吸急促,28次/分,口唇發(fā)紺,雙肺底聞及細(xì)小水泡音,心率120次/分,心尖區(qū)第一心音減弱,可聞及舒張期奔馬律。最可能的診斷是()。

A.急性廣泛前壁心梗合并肺部感染
B.急性廣泛前壁心梗合并心律失常
C.急性廣泛前壁心梗合并心力衰竭
D.急性廣泛前壁心梗合并心源性休克
E.急性廣泛前壁心梗合并肺栓塞

6.單項(xiàng)選擇題診斷變異型心絞痛,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A.安靜時(shí)可以發(fā)病
B.發(fā)作時(shí)心電圖ST段明顯壓低
C.每天可在同一時(shí)間發(fā)病
D.疼痛時(shí)間延長(zhǎng)
E.發(fā)作時(shí)可有室性期前收縮

7.單項(xiàng)選擇題哪個(gè)部位的急性心肌梗死最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯()。

A.前壁心肌梗死
B.后壁心肌梗死
C.側(cè)壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.左房心肌梗死

8.單項(xiàng)選擇題患者,男,68歲,因冠心病心絞痛行冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈2支病變,分別在左冠狀動(dòng)脈前降支近段及右冠狀動(dòng)脈中段植入金屬裸支架各1枚,術(shù)后一直服用阿司匹林、噻吩吡啶、美托洛爾等藥物治療,未再有心絞痛發(fā)作。若行擇期非心臟手術(shù),最好采用以下哪項(xiàng)建議()。

A.術(shù)中、術(shù)后存在顯著出血風(fēng)險(xiǎn)的擇期手術(shù)最好選擇在支架植入術(shù)后1年進(jìn)行
B.支架植入后2周即可行擇期手術(shù)
C.擇期手術(shù)需在6個(gè)月以后進(jìn)行
D.擇期手術(shù)前所有抗血小板藥物必須停用至少1周,以減少?lài)g(shù)期出血風(fēng)險(xiǎn)
E.支架植入術(shù)45天后可考慮擇期手術(shù),圍術(shù)期阿司匹林可不停藥

9.單項(xiàng)選擇題患者,男,60歲,既往高血壓10年,冠心病4年,因結(jié)腸癌欲行手術(shù),術(shù)前評(píng)估以下做法哪項(xiàng)不妥()。

A.結(jié)腸癌致腸梗阻,可只進(jìn)行必要的和簡(jiǎn)單的術(shù)前檢查,術(shù)中和術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)護(hù)并進(jìn)一步評(píng)估心臟功能
B.術(shù)前β受體阻滯劑、ACEI類(lèi)藥物控制血壓平穩(wěn),近一年活動(dòng)不受限,無(wú)胸悶、憋氣癥狀。術(shù)前無(wú)需進(jìn)一步檢查和改變治療方案,可行手術(shù)
C.4年前冠心病置入冠脈支架2枚,之后無(wú)心絞痛發(fā)作,血壓控制平穩(wěn),近一年經(jīng)常登山、騎車(chē)。術(shù)前無(wú)需進(jìn)一步檢查和改變治療方案,可行手術(shù)
D.術(shù)前血壓控制不夠穩(wěn)定130~160/80~100mmHg,近一年日?;顒?dòng)雖無(wú)胸悶、憋氣癥狀,但術(shù)前必須進(jìn)一步檢查并改變治療方案,直至心臟情況明確且血壓控制滿(mǎn)意后再行手術(shù)
E.高血壓未規(guī)律服藥,血壓控制不穩(wěn)定,偶有心絞痛發(fā)作,最近一次為入院后第二天夜間,口服硝酸甘油,10分鐘后緩解。術(shù)前應(yīng)進(jìn)一步完善心臟檢查,調(diào)整高血壓治療藥物,明確心臟情況后再行手術(shù)

10.單項(xiàng)選擇題以下哪種不屬于非心臟手術(shù)并發(fā)癥的高危因素()。

A.不穩(wěn)定性心絞痛
B.8周前發(fā)生心肌梗死
C.失代償性心力衰竭
D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
E.主動(dòng)脈瓣重度狹窄