多項(xiàng)選擇題腦出血需與下列哪些疾病鑒別()

A.腦血栓形成
B.SAH
C.腦外傷
D.各種腦病
E.腦栓塞


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1.多項(xiàng)選擇題關(guān)于動(dòng)脈溶栓正確的有()

A.大腦中動(dòng)脈、基底動(dòng)脈閉塞發(fā)病12小時(shí)者,仍可動(dòng)脈溶栓治療
B.向栓子注射5mgrt-PA,然后以每分鐘1~2mg的速度滴注,總量10~80mg
C.優(yōu)點(diǎn):藥物高濃度進(jìn)入血栓、準(zhǔn)確的解剖、病理和側(cè)支循環(huán)的影像學(xué)
D.缺點(diǎn):導(dǎo)管操作、全身肝素化、開始溶栓時(shí)間的延遲、操作技巧

2.多項(xiàng)選擇題腦卒中的急性期血糖的控制,下列哪項(xiàng)正確()

A.一般不給予含糖溶液
B.血糖應(yīng)控制在8.3mmol/L以下
C.血糖增高超過11.1mmol/L時(shí),應(yīng)立即給予胰島素治療
D.降血糖速度不能過快,每小時(shí)下降3.3~5.6mmol/L為宜

3.多項(xiàng)選擇題關(guān)于溶栓的禁忌證下面哪項(xiàng)正確()

A.TIA、迅速好轉(zhuǎn)的卒中及癥狀輕微者
B.降血壓后仍高于160/90mmHg
C.過去1個(gè)月有卒中或頭部外傷史
D.妊娠

4.多項(xiàng)選擇題基底動(dòng)脈頂端閉塞的臨床特點(diǎn)有()

A.眼球與眼瞼活動(dòng)障礙
B.視野缺損
C.小腦性共濟(jì)失調(diào)
D.意識(shí)障礙

5.多項(xiàng)選擇題關(guān)于腦血栓形成的診斷要點(diǎn)正確的有()

A.多發(fā)于中老年
B.多有動(dòng)脈硬化或高血壓病史
C.病前可有反復(fù)的短暫性腦缺血發(fā)作
D.多數(shù)意識(shí)清楚,具有局灶性神經(jīng)功能缺損

6.多項(xiàng)選擇題修正的Fry-MODS診斷標(biāo)準(zhǔn)中正確的是()

A.循環(huán)系統(tǒng):收縮壓低于90mmHg,并維持1h以上,或需要藥物支持才能使循環(huán)穩(wěn)定
B.腎臟:血肌酐>2mg/dl伴有少尿或多尿,或需要血液凈化治療
C.胃腸:上消化道出血,24h出血量超過400ml,或胃腸蠕動(dòng)消失不能耐受食物,或出現(xiàn)消化道壞死或穿孔
D.血液;血小板<50×109/L或降低25%,或出現(xiàn)DIC
E.中樞神經(jīng)系統(tǒng):格拉斯哥昏迷評(píng)分<8分

7.多項(xiàng)選擇題常用的脫水治療選擇()

A.20%甘露醇100~250ml,根據(jù)病情需要靜脈快速滴注2~4次
B.呋塞米20~40mg,每日靜脈推注2~3次,常和甘露醇交替使用
C.甘油果糖250~500ml,每日靜脈滴注2~3次
D.口服50%甘油鹽水、氫氯噻嗪及氨苯蝶啶等
E.采用靜脈輸入血漿、20%入血白蛋白、高滲鹽水等

8.多項(xiàng)選擇題顱內(nèi)壓增高的機(jī)制有()

A.腦組織體積增加
B.顱內(nèi)血容量增加
C.腦脊液過多
D.顱內(nèi)占位性病變
E.缺氧

9.多項(xiàng)選擇題非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)需要與下列哪些疾病鑒別()

A.假性發(fā)作性持續(xù)狀態(tài)
B.驚恐發(fā)作
C.過度換氣
D.短暫性腦缺血發(fā)作
E.癡呆

10.多項(xiàng)選擇題癲癇持續(xù)狀態(tài)的常見病因包括()

A.停用抗癲癇藥物不當(dāng)
B.不規(guī)范治療
C.感染
D.過勞
E.飲酒