多項選擇題病歷摘要:患者,女性,35歲,因乏力、多汗、心悸半年,3d前乏力、心悸癥狀加重前來就診。體檢:T37.8℃,P120次/min,R31次/min?;颊呦?,甲狀腺彌漫性腫大,質(zhì)軟,表面光滑,有震顫和血管雜音。突眼1級。輔助檢查:基礎代謝率增加,TSH降低,F(xiàn)T3和FT4增高。入院初步診斷為甲狀腺功能亢進。抗甲狀腺常用藥物有哪些()。

A.硫脲類
B.雙胍類
C.胰島素
D.咪唑類


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1.多項選擇題患者,女性,35歲,因甲狀腺功能亢進癥,準備接受手術治療。甲狀腺大部分切除術的手術指征有()。

A.繼發(fā)性甲亢
B.老年人
C.高功能腺瘤
D.青少年患者
E.中度以上的原發(fā)性甲亢
F.腺體大、有壓迫癥狀

3.多項選擇題患者,女性,35歲,因甲狀腺功能亢進癥,準備接受手術治療。護士術前指導病人練習的內(nèi)容有()。

A.頭低肩高位
B.頭頸過伸位
C.墊枕平臥位
D.深呼吸
E.有效咳嗽
F.加壓呼吸
G.反射咳嗽

6.多項選擇題患者,女性,28歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大1年余,性情急躁,容易激動,失眠、怕熱,多汗,偶有心悸不適,血壓17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。病人準備接受手術治療,手術前應用碘劑。請問下列哪些描述不正確()。

A.碘劑的作用在于抑制蛋白水解酶,逐步抑制甲狀腺素的合成
B.碘劑的作用在于抑制蛋白水解酶,逐步抑制甲狀腺素的釋放
C.宜空腹服用,以利于吸收
D.碘劑對胃腸道有刺激作用,不宜空腹服用
E.使用碘劑2周后可停藥,觀察用藥效果后再決定是否手術
F.不準備施行手術治療的甲亢病人不能服用碘劑
G.應用碘劑后BMR很快降至正常

7.多項選擇題患者,女性,28歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大1年余,性情急躁,容易激動,失眠、怕熱,多汗,偶有心悸不適,血壓17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。甲狀腺手術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥()。

A.切口出血
B.呼吸困難和窒息
C.甲狀旁腺損傷
D.喉頭水腫
E.喉返神經(jīng)損傷
F.喉上神經(jīng)損傷
G.手足抽搐
H.甲狀腺危象
I.聲音嘶啞
J.誤咽

8.多項選擇題患者,女性,28歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大1年余,性情急躁,容易激動,失眠、怕熱,多汗,偶有心悸不適,血壓17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。甲狀腺危象的處理原則包括()。

A.靜脈輸入大量葡萄糖溶液
B.靜脈使用激素以拮抗應激反應
C.使用鎮(zhèn)靜劑
D.物理降溫
E.使用腎上腺素能阻滯劑
F.使用綜合降溫措施
G.吸氧,減輕組織缺氧
H.對癥治療

9.多項選擇題患者,女性,28歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大1年余,性情急躁,容易激動,失眠、怕熱,多汗,偶有心悸不適,血壓17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。甲亢病人手術后的護理措施有()。(提示:病人在全麻下行雙側(cè)甲狀腺次全切除術)

A.血壓平穩(wěn)后取半坐臥位
B.嚴密觀察生命體征變化
C.可停用復方碘化鉀
D.保持呼吸道通暢
E.引流管72小時后可拔除
F.變換體位時用手固定頸部減少震動
G.病人清醒后如無嗆咳、誤咽可給予溫流質(zhì)飲食
H.嚴密觀察有無手術后并發(fā)癥