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單項(xiàng)選擇題病歷摘要：男性患者，54歲，在卡拉OK廳突然頭痛，數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)嘔吐、失語(yǔ)、意識(shí)障礙、大小便失禁，就醫(yī)急診。“快速靜滴”是指在哪個(gè)時(shí)段內(nèi)滴完（）。（提示：入院后，頭痛、嘔吐加劇，醫(yī)囑20％甘露醇250ml，快速靜滴）

A.20min
B.25min
C.30min
D.35min
E.40min
F.45min
G.50min

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1.多項(xiàng)選擇題患者，女性，39歲。3個(gè)月前無(wú)明顯誘因而出現(xiàn)頭痛，以雙額為主，5天前發(fā)作時(shí)較劇烈，疼痛呈陣發(fā)性，伴有惡心、嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，噴射狀，無(wú)抽搐發(fā)作。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查示額部腫瘤，MRI檢查示雙額鐮旁腫瘤。腫瘤質(zhì)地均勻，明顯，與大腦鐮粘連緊密。起病以來(lái)無(wú)發(fā)熱，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)聲音嘶啞，無(wú)多飲、多尿，進(jìn)食正常，大小便正常，體重?zé)o明顯減輕。入院體格檢查：雙側(cè)瞳孔等圓等大，視乳頭水腫。顱內(nèi)腫瘤病人出院后出現(xiàn)以下哪些指征時(shí)應(yīng)及時(shí)就診（）。

A.頭痛、頭昏
B.惡心、嘔吐
C.抽搐
D.不明原因持續(xù)高熱
E.肢體乏力
F.肢體麻木
G.手術(shù)部位發(fā)紅、積液、滲液等

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2.多項(xiàng)選擇題患者，女性，39歲。3個(gè)月前無(wú)明顯誘因而出現(xiàn)頭痛，以雙額為主，5天前發(fā)作時(shí)較劇烈，疼痛呈陣發(fā)性，伴有惡心、嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，噴射狀，無(wú)抽搐發(fā)作。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查示額部腫瘤，MRI檢查示雙額鐮旁腫瘤。腫瘤質(zhì)地均勻，明顯，與大腦鐮粘連緊密。起病以來(lái)無(wú)發(fā)熱，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)聲音嘶啞，無(wú)多飲、多尿，進(jìn)食正常，大小便正常，體重?zé)o明顯減輕。入院體格檢查：雙側(cè)瞳孔等圓等大，視乳頭水腫。顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指（）。（提示：病人嘔吐為噴射狀，提示有顱內(nèi)壓增高）

A.頭痛
B.嘔吐
C.視乳頭水腫
D.血壓增高
E.偏癱
F.失語(yǔ)

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3.多項(xiàng)選擇題患者，女性，39歲。3個(gè)月前無(wú)明顯誘因而出現(xiàn)頭痛，以雙額為主，5天前發(fā)作時(shí)較劇烈，疼痛呈陣發(fā)性，伴有惡心、嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，噴射狀，無(wú)抽搐發(fā)作。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查示額部腫瘤，MRI檢查示雙額鐮旁腫瘤。腫瘤質(zhì)地均勻，明顯，與大腦鐮粘連緊密。起病以來(lái)無(wú)發(fā)熱，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)聲音嘶啞，無(wú)多飲、多尿，進(jìn)食正常，大小便正常，體重?zé)o明顯減輕。入院體格檢查：雙側(cè)瞳孔等圓等大，視乳頭水腫。該病人可能存在的護(hù)理診斷／護(hù)理問(wèn)題有哪些（）。

A.疼痛：與顱內(nèi)壓增高有關(guān)
B.潛在并發(fā)癥：腦疝
C.知識(shí)缺乏：對(duì)疾病的認(rèn)知程度
D.軀體移動(dòng)障礙
E.焦慮：與腫瘤診斷、擔(dān)心手術(shù)有關(guān)

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4.多項(xiàng)選擇題患者，女性，39歲。3個(gè)月前無(wú)明顯誘因而出現(xiàn)頭痛，以雙額為主，5天前發(fā)作時(shí)較劇烈，疼痛呈陣發(fā)性，伴有惡心、嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，噴射狀，無(wú)抽搐發(fā)作。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查示額部腫瘤，MRI檢查示雙額鐮旁腫瘤。腫瘤質(zhì)地均勻，明顯，與大腦鐮粘連緊密。起病以來(lái)無(wú)發(fā)熱，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)聲音嘶啞，無(wú)多飲、多尿，進(jìn)食正常，大小便正常，體重?zé)o明顯減輕。入院體格檢查：雙側(cè)瞳孔等圓等大，視乳頭水腫。腦膜瘤的好發(fā)部位有哪些？（）提示：病人在“供瘤血管栓塞術(shù)”后4天，在氣管插管全麻下行“雙額跨中線切口開顱雙鐮旁腫瘤全切除術(shù)”，病理報(bào)告為腦膜瘤。

A.大腦凸面
B.矢狀竇旁
C.鞍結(jié)節(jié)
D.篩板
E.海綿竇
F.橋小腦角
G.小腦幕

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5.多項(xiàng)選擇題患者，女性，39歲。3個(gè)月前無(wú)明顯誘因而出現(xiàn)頭痛，以雙額為主，5天前發(fā)作時(shí)較劇烈，疼痛呈陣發(fā)性，伴有惡心、嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，噴射狀，無(wú)抽搐發(fā)作。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查示額部腫瘤，MRI檢查示雙額鐮旁腫瘤。腫瘤質(zhì)地均勻，明顯，與大腦鐮粘連緊密。起病以來(lái)無(wú)發(fā)熱，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)聲音嘶啞，無(wú)多飲、多尿，進(jìn)食正常，大小便正常，體重?zé)o明顯減輕。入院體格檢查：雙側(cè)瞳孔等圓等大，視乳頭水腫。手術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)有哪些（）。（提示：病人入院5天后行“全腦血管DSA檢查+供瘤血管栓塞術(shù)”）

A.臥床休息，了解造影過(guò)程情況及病人用藥后有否不良反映
B.觀察意識(shí)、瞳孔，測(cè)量生命體征
C.穿刺下肢伸直制動(dòng)24小時(shí)
D.注意穿刺部位有無(wú)滲血、腫脹
E.穿刺部位用繃帶包扎，然后用砂袋壓迫48小時(shí)
F.觀察足背動(dòng)脈血運(yùn)情況
G.術(shù)后4小時(shí)可給予進(jìn)食流質(zhì)

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6.多項(xiàng)選擇題患者，女性，39歲。3個(gè)月前無(wú)明顯誘因而出現(xiàn)頭痛，以雙額為主，5天前發(fā)作時(shí)較劇烈，疼痛呈陣發(fā)性，伴有惡心、嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，噴射狀，無(wú)抽搐發(fā)作。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查示額部腫瘤，MRI檢查示雙額鐮旁腫瘤。腫瘤質(zhì)地均勻，明顯，與大腦鐮粘連緊密。起病以來(lái)無(wú)發(fā)熱，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)聲音嘶啞，無(wú)多飲、多尿，進(jìn)食正常，大小便正常，體重?zé)o明顯減輕。入院體格檢查：雙側(cè)瞳孔等圓等大，視乳頭水腫。下列哪些是防止顱內(nèi)壓驟然升高的護(hù)理措施（）。

A.休息
B.保持呼吸道通暢
C.避免劇烈咳嗽和便秘
D.控制癲癇發(fā)作
E.洗胃
F.灌腸
G.過(guò)度換氣治療

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7.單項(xiàng)選擇題患兒9個(gè)月，突然高熱，煩躁，吃奶后頻繁嘔吐入院，查體：體溫38℃，意識(shí)模糊，眼神呆滯，頸有抵抗，前囟隆起。符合急性顱內(nèi)高壓臨床表現(xiàn)的是（）。

A.晨起頭痛減輕
B.嬰兒前囟早閉
C.噴射樣嘔吐
D.脈率增加
E.惡心

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8.多項(xiàng)選擇題患兒9個(gè)月，突然高熱，煩躁，吃奶后頻繁嘔吐入院，查體：體溫38℃，意識(shí)模糊，眼神呆滯，頸有抵抗，前囟隆起?；純和蝗话l(fā)生兩側(cè)瞳孔不等大，診斷為小腦幕切跡疝，下列哪些癥狀符合小腦幕切跡疝（）。

A.錐體束征陽(yáng)性
B.意識(shí)障礙加深
C.四肢肌張力增高
D.瞳孔對(duì)光反射減弱或消失
E.眼球固定
F.驚厥

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9.單項(xiàng)選擇題患兒9個(gè)月，突然高熱，煩躁，吃奶后頻繁嘔吐入院，查體：體溫38℃，意識(shí)模糊，眼神呆滯，頸有抵抗，前囟隆起。初步考慮哪種疾?。ǎ?。

A.高熱驚厥
B.嬰兒痙攣癥
C.顱內(nèi)高壓癥
D.癲癇
E.維生素D缺乏手足抽搐癥

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10.多項(xiàng)選擇題患兒9個(gè)月，突然高熱，煩躁，吃奶后頻繁嘔吐入院，查體：體溫38℃，意識(shí)模糊，眼神呆滯，頸有抵抗，前囟隆起。使用甘露醇脫水劑治療時(shí)哪項(xiàng)正確（）。

A.先加溫使結(jié)晶溶解
B.避免藥物外漏，以免組織壞死
C.緩慢靜點(diǎn)以免加重心臟負(fù)擔(dān)
D.不與其他藥物混合
E.必要時(shí)可重復(fù)使用

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