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單項選擇題患者女性，60歲，3小時前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護理體檢：神清，合作，心率112次／分，交替脈，心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。對該患者第一周的護理措施是（）。

A.高熱量、高蛋白飲食
B.協(xié)助病人翻身、進食
C.協(xié)助病人入廁
D.低流量持續(xù)吸氧
E.指導(dǎo)病人床上活動

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1.單項選擇題患者女性，60歲，3小時前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護理體檢：神清，合作，心率112次／分，交替脈，心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。在監(jiān)護的過程中，發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷。脈細速，尿量減少。應(yīng)警惕發(fā)生（）。

A.嚴重心律失常
B.急性左心衰竭
C.心源性休克
D.并發(fā)感染
E.緊張，恐懼

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2.單項選擇題患者，女性，75歲，高血壓病近40年，平日血壓控制在140／90mmHg，糖尿病4年，應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區(qū)悶痛，持續(xù)1～2分鐘，休息后緩解，未予診治。4小時前突感胃疼伴燒灼感，伴大汗，惡心嘔吐1次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP：110／65mmHg，心電圖示V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，CK：320IU／L，CK–MB：398IU／L。診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕。該患者可以進行溶栓的指征不包括（）。

A.起病時間不超過6小時
B.持續(xù)胸痛超過30分鐘
C.大汗，惡心嘔吐
D.CK：3240IU／L，CK–MB：398IU／L
E.V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高

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3.單項選擇題患者，女性，75歲，高血壓病近40年，平日血壓控制在140／90mmHg，糖尿病4年，應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區(qū)悶痛，持續(xù)1～2分鐘，休息后緩解，未予診治。4小時前突感胃疼伴燒灼感，伴大汗，惡心嘔吐1次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP：110／65mmHg，心電圖示V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，CK：320IU／L，CK–MB：398IU／L。診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕。對患者溶栓的護理措施中，不妥的是（）。

A.詢問有無溶栓禁忌證
B.準確迅速地配制溶栓藥物
C.觀察有無過敏
D.觀察病人有無發(fā)生出血
E.患者溶栓后出現(xiàn)心律失常，說明溶栓失敗，及時通知醫(yī)生

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4.單項選擇題患者，女性，75歲，高血壓病近40年，平日血壓控制在140／90mmHg，糖尿病4年，應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區(qū)悶痛，持續(xù)1～2分鐘，休息后緩解，未予診治。4小時前突感胃疼伴燒灼感，伴大汗，惡心嘔吐1次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP：110／65mmHg，心電圖示V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，CK：320IU／L，CK–MB：398IU／L。診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕。入院當日，護士給予患者的護理措施不妥的是（）。

A.絕對臥床休息
B.制訂患者活動計劃，鍛煉并提高其活動量
C.觀察心前區(qū)疼痛變化和心肌酶的變化
D.給予鼻導(dǎo)管吸氧
E.持續(xù)心電監(jiān)護

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5.單項選擇題患者，女性，59歲，因突發(fā)劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感3小時入院。查心率86次／分，血壓85／60mmHg，心電圖示V1～V4導(dǎo)朕ST段呈弓背向上抬高，律不齊。該患者的處理原則，下列哪項不妥（）。

A.心電監(jiān)護
B.消除惡性心律失常
C.擴容升壓
D.抗凝治療
E.減輕疼痛

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6.單項選擇題患者，女性，59歲，因突發(fā)劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感3小時入院。查心率86次／分，血壓85／60mmHg，心電圖示V1～V4導(dǎo)朕ST段呈弓背向上抬高，律不齊。該患者出現(xiàn)何種心律失常，需立即消除（）。

A.第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
B.室性心動過速
C.室上性心動過速
D.竇性心動過緩
E.房顫

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7.單項選擇題患者，女性，59歲，因突發(fā)劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感3小時入院。查心率86次／分，血壓85／60mmHg，心電圖示V1～V4導(dǎo)朕ST段呈弓背向上抬高，律不齊。最可能的診斷為（）。

A.肺源性心臟病
B.心律失常
C.心源性休克
D.病毒性心肌炎
E.急性心肌梗死

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8.單項選擇題患者，女性，55歲。發(fā)現(xiàn)血壓升高7年，間斷發(fā)作心前區(qū)疼痛半年。診斷為高血壓病、冠心痛。一直服用β受體阻滯劑治療。今晨購物時，突感胸悶、氣急，咳泡沫痰。急診入院查體：端坐體位，心率42次／分，雙肺滿布濕啰音，雙下肢無水腫。目前該病的誘發(fā)因素可能為（）。

A.急性呼吸道感染
B.心動過緩
C.體力過勞
D.電解質(zhì)紊亂
E.應(yīng)用抑制心肌收縮的藥物

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9.單項選擇題患者，女性，55歲。發(fā)現(xiàn)血壓升高7年，間斷發(fā)作心前區(qū)疼痛半年。診斷為高血壓病、冠心痛。一直服用β受體阻滯劑治療。今晨購物時，突感胸悶、氣急，咳泡沫痰。急診入院查體：端坐體位，心率42次／分，雙肺滿布濕啰音，雙下肢無水腫。對該患者的護理，下列哪項不宜（）。

A.注意保暖，避免受涼
B.給予高流量吸氧
C.平臥位，頭偏向一側(cè)
D.給予少鹽、易消化飲食
E.保持大便通暢

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10.單項選擇題患者，女性，78歲，因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院。入院后經(jīng)擴冠抗凝治療，目前胸痛緩解，病情已平穩(wěn)，1小時前患者突感心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，查體：血壓90／60mmHg，呼吸28次／分，神志清楚，坐位口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕性啰音及哮鳴音。該患者目前的心功能為Ⅳ級，患者的休息方式應(yīng)該是（）。

A.活動沒有任何限制
B.避免重體力活動
C.充分休息，增加睡眠時間
D.臥床休息為主，允許慢慢下床進行排尿、排便活動
E.絕對臥床休息

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