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單項選擇題患者，男性，58歲，高血壓10余年，間歇發(fā)作胸悶、胸痛兩年，醫(yī)生確診為高血壓、冠心病。此次上廁所后，突然出現(xiàn)胸悶、氣促咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐體位，心率110次／分，雙肺可聞及水泡音，雙下肢無水腫。對該患者的護理，下列不宜的是（）。

A.心電監(jiān)護
B.給予鼻導(dǎo)管吸氧
C.取平臥位，頭偏向一側(cè)
D.記錄24小時尿量
E.注意保暖，避免受涼

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1.單項選擇題患者，男，70歲，高血壓病20年，平日血壓140／90mmHg，糖尿病10年，1周來發(fā)生心前區(qū)疼痛，悶脹痛多持續(xù)1～2分鐘，經(jīng)休息可緩解，1天來心前區(qū)痛持續(xù)6小時不緩解，精神煩躁，惡心嘔吐一次，故急送醫(yī)院。測BP130／90mmHg，心電圖示：ST段弓背向上抬高，出現(xiàn)Q波，心肌酶升高，醫(yī)生確診為急性心肌梗死，即刻給予嗎啡止痛，胸痛逐漸減輕。心電監(jiān)護可見早搏，每分鐘4～5個，BP130／90mmHg。責(zé)任護士給予護理措施下列哪項不妥（）。

A.絕對臥床休息
B.繼續(xù)心電監(jiān)護并遵醫(yī)囑靜注利多卡因
C.觀察心前區(qū)疼痛變化
D.吸氧4～6L／min
E.囑患者飲水比正常人要少，以減輕心臟負擔(dān)

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2.單項選擇題患者，男，70歲，高血壓病20年，平日血壓140／90mmHg，糖尿病10年，1周來發(fā)生心前區(qū)疼痛，悶脹痛多持續(xù)1～2分鐘，經(jīng)休息可緩解，1天來心前區(qū)痛持續(xù)6小時不緩解，精神煩躁，惡心嘔吐一次，故急送醫(yī)院。測BP130／90mmHg，心電圖示：ST段弓背向上抬高，出現(xiàn)Q波，心肌酶升高，醫(yī)生確診為急性心肌梗死，即刻給予嗎啡止痛，胸痛逐漸減輕。心電監(jiān)護可見早搏，每分鐘4～5個，BP130／90mmHg?；颊呷朐?2小時后突然出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，吐粉紅色泡沫痰，兩肺滿布干濕啰音，心率120次／分，律整，護士刻通知醫(yī)生，責(zé)任護士遵醫(yī)囑處理中下列哪些正確（）。

A.靜脈推注速尿
B.靜點硝普鈉
C.改吸氧6～8升／分并酒精濕化
D.靜脈推注西地蘭
E.肌肉注射哌替啶

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3.單項選擇題患者，男，70歲，高血壓病20年，平日血壓140／90mmHg，糖尿病10年，1周來發(fā)生心前區(qū)疼痛，悶脹痛多持續(xù)1～2分鐘，經(jīng)休息可緩解，1天來心前區(qū)痛持續(xù)6小時不緩解，精神煩躁，惡心嘔吐一次，故急送醫(yī)院。測BP130／90mmHg，心電圖示：ST段弓背向上抬高，出現(xiàn)Q波，心肌酶升高，醫(yī)生確診為急性心肌梗死，即刻給予嗎啡止痛，胸痛逐漸減輕。心電監(jiān)護可見早搏，每分鐘4～5個，BP130／90mmHg。急診護士經(jīng)評估后，找出目前危害患者生命的護理診斷是（）。

A.疼痛
B.潛在并發(fā)癥：室顫
C.恐懼
D.氣體交換受損
E.有皮膚完整性受損危險

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4.單項選擇題患者男性，28歲，自訴突然心慌、胸悶，聽診心率200次／分，心律齊，血壓正常。若該患者病情發(fā)作持續(xù)時間較久，病史尚不清楚，采取何種措施較簡便有效（）。

A.刺激嘔吐反射或囑屏氣
B.靜脈推注毛花苷C（西地蘭）
C.靜脈推注去氧腎上腺素（新福林）
D.靜脈推注利多卡因
E.口服阿托品

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5.單項選擇題患者男性，28歲，自訴突然心慌、胸悶，聽診心率200次／分，心律齊，血壓正常。若用心電監(jiān)護儀監(jiān)護該病人時，熒光屏上突然出現(xiàn)完全不規(guī)則的大波浪狀曲線，且QRS波與T波消失。下列哪項處理措施不妥（）。

A.嚴(yán)密觀察病情變化
B.可于心內(nèi)注射利多卡因
C.可施行同步電除顫
D.可施行非同步電除顫
E.立即進行胸外心臟按壓和口對口人工呼吸

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6.單項選擇題患者男性，28歲，自訴突然心慌、胸悶，聽診心率200次／分，心律齊，血壓正常?？紤]患者患的是（）。

A.竇性心動過速
B.室上性心動過速
C.室性心動過速
D.房顫
E.室顫

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7.單項選擇題男性，45歲，確診風(fēng)心病、二尖瓣病變5年，9個月來出現(xiàn)房顫，要求電復(fù)律治療。首選作超聲心動圖檢查，旨在了解（）。

A.有否左心室大
B.有否主動脈瓣病變
C.有否右心室大
D.有否附壁血栓
E.有否肺動脈高壓

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8.單項選擇題男性，45歲，確診風(fēng)心病、二尖瓣病變5年，9個月來出現(xiàn)房顫，要求電復(fù)律治療。維持竇性心律的藥物應(yīng)用多長時間方可減量（）。

A.3天后
B.1～2周后
C.1個月后
D.半年后
E.1年后

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9.單項選擇題男性，45歲，確診風(fēng)心病、二尖瓣病變5年，9個月來出現(xiàn)房顫，要求電復(fù)律治療。復(fù)律成功后首選哪種藥物維持竇性心律（）。

A.胺碘酮
B.洋地黃
C.維拉帕米
D.β受體阻滯劑
E.心律平

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10.單項選擇題患者，52歲，近半年來常于勞累后感疲乏，伴勞力性呼吸困難和發(fā)作性心前區(qū)悶痛，休息后稍好轉(zhuǎn)。外院診斷為“心律失常第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯”，治療情況不詳。半天前，患者在超市購物時突然發(fā)生暈厥，伴抽搐，查體：心率30次／分，血壓85／55mmHg。急診以“暈厥待查”收入院。第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯心電圖的特點是（）。

A.P–R間期大于0.02秒，無QRS波群脫落
B.P–R間期逐漸延長，直至QRS波群脫落
C.P–R間期固定且正常，有間斷性的QRS波群脫落
D.P–R間期固定且延長，有間斷性的QRS波群脫落
E.P–R間期固定，可正常亦可延長，有間斷性的QRS波群脫落

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