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單項(xiàng)選擇題李先生，24歲。3小時(shí)前活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛和噴射性嘔吐。查體：神清，四肢肌力正常，腦膜刺激征（+）。最可能的診斷是（）。

A.小腦出血
B.腦干出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.內(nèi)囊出血
E.流行性腦脊髓膜炎

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1.單項(xiàng)選擇題李先生，24歲。3小時(shí)前活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛和噴射性嘔吐。查體：神清，四肢肌力正常，腦膜刺激征（+）。哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥（）。

A.保持大便通暢
B.密切觀察生命體征
C.限制探視
D.避免精神刺激
E.頭痛時(shí)可遵醫(yī)囑給予哌替啶（度冷丁）止痛

2.單項(xiàng)選擇題吳女士，30歲，頭暈、心悸、齒齦出血、月經(jīng)量過(guò)多半年余，曾在當(dāng)?shù)胤寡幹委熚从?。近一周因呼吸道感染伴發(fā)熱、齒齦出血加重來(lái)門(mén)診檢查，診為再生障礙性貧血鑒別再生障礙性貧血和急性白血病最主要的是（）。

A.臨床表現(xiàn)
B.預(yù)后的觀察
C.血象檢查
D.骨髓象檢查
E.治療效果

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3.單項(xiàng)選擇題吳女士，30歲，頭暈、心悸、齒齦出血、月經(jīng)量過(guò)多半年余，曾在當(dāng)?shù)胤寡幹委熚从?。近一周因呼吸道感染伴發(fā)熱、齒齦出血加重來(lái)門(mén)診檢查，診為再生障礙性貧血吳女士經(jīng)雄激素治療5個(gè)月后，首先升高的是（）。

A.紅細(xì)胞數(shù)
B.白細(xì)胞數(shù)
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)
D.血清鐵蛋白
E.血小板數(shù)

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4.單項(xiàng)選擇題吳女士，30歲，頭暈、心悸、齒齦出血、月經(jīng)量過(guò)多半年余，曾在當(dāng)?shù)胤寡幹委熚从＝恢芤蚝粑栏腥景榘l(fā)熱、齒齦出血加重來(lái)門(mén)診檢查，診為再生障礙性貧血吳女士入院后因高熱出現(xiàn)抽搐，此時(shí)最適宜的降溫措施是（）。

A.溫水擦浴
B.酒精擦浴
C.口服退熱藥
D.冰水灌腸
E.頭部及大血管處放置冰袋

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5.單項(xiàng)選擇題吳女士，30歲，頭暈、心悸、齒齦出血、月經(jīng)量過(guò)多半年余，曾在當(dāng)?shù)胤寡幹委熚从?。近一周因呼吸道感染伴發(fā)熱、齒齦出血加重來(lái)門(mén)診檢查，診為再生障礙性貧血一周后，吳女士活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊、意識(shí)障礙，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥（）。

A.平臥位
B.吸氧
C.頭戴冰帽
D.迅速開(kāi)放靜脈
E.頭部略低，保證腦部供氧

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，21歲，3天前受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.7℃，給予頭孢曲松（羅氏芬）治療后體溫下降至正常。2天前查血常規(guī)示：WBC38.3×10⁹／L，分類原粒2%，早粒7%，中粒10%，晚粒16%，Hb134g／L，Plt290×10⁹／L。骨穿示：增生極度活躍，中、晚幼及嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞明顯增多。查體：胸骨下段壓痛，脾肋下2指。該患者目前最可能的醫(yī)療診斷是（）。

A.再生障礙性貧血
B.急性粒細(xì)胞白血病
C.慢性粒細(xì)胞白血病急變期
D.慢性粒細(xì)胞白血病加速期
E.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男性，21歲，3天前受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.7℃，給予頭孢曲松（羅氏芬）治療后體溫下降至正常。2天前查血常規(guī)示：WBC38.3×10⁹／L，分類原粒2%，早粒7%，中粒10%，晚粒16%，Hb134g／L，Plt290×10⁹／L。骨穿示：增生極度活躍，中、晚幼及嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞明顯增多。查體：胸骨下段壓痛，脾肋下2指。該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是（）。

A.有感染的危險(xiǎn)
B.潛在并發(fā)癥：腦出血
C.有受傷的危險(xiǎn)
D.氣體交換受損
E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，21歲，3天前受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.7℃，給予頭孢曲松（羅氏芬）治療后體溫下降至正常。2天前查血常規(guī)示：WBC38.3×10⁹／L，分類原粒2%，早粒7%，中粒10%，晚粒16%，Hb134g／L，Plt290×10⁹／L。骨穿示：增生極度活躍，中、晚幼及嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞明顯增多。查體：胸骨下段壓痛，脾肋下2指。下列檢查對(duì)診斷最有提示意義的是（）。

A.束臂試驗(yàn)
B.胸部X線片
C.染色體檢查
D.出凝血時(shí)間
E.部分凝血活酶糾正試驗(yàn)

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9.單項(xiàng)選擇題周女士，20歲，因發(fā)熱、咽痛一周，經(jīng)血象和骨髓象檢查，診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病，入院接受化學(xué)治療。護(hù)士發(fā)現(xiàn)靜脈注射柔紅霉素時(shí)，藥液滲出血管外，立即作如下處理，其中哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）。

A.盡量回抽局部滲液
B.外滲局部以0.5%普魯卡因封閉
C.外滲局部注射氫化可的松注射液
D.外滲局部熱敷
E.抬高患肢

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10.單項(xiàng)選擇題周女士，20歲，因發(fā)熱、咽痛一周，經(jīng)血象和骨髓象檢查，診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病，入院接受化學(xué)治療。醫(yī)生選用VLDP作為誘導(dǎo)緩解治療及用MTX作為緩解后治療。有關(guān)這些藥物主要毒副作用的敘述，錯(cuò)誤的是（）。

A.長(zhǎng)春新堿——末梢神經(jīng)炎
B.甲氨蝶呤——口腔黏膜潰瘍
C.柔紅霉素——心臟毒性
D.潑尼松——類庫(kù)欣綜合征
E.阿糖胞苷——出血性膀胱炎

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