單項選擇題28歲初產婦,孕36周,雙胎,分娩兩個同血型及指紋的女嬰后,檢查為兩個獨立的胎盤,兩個羊膜,兩個絨毛,試問受精卵復制分裂發(fā)生在受精的()
A.4天內
B.6天內
C.3天內
D.5天內
E.12天內
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1.單項選擇題28歲初產婦,孕30周,產前檢查發(fā)現子宮比孕周大,羊水量較多,近幾周孕婦體重增加過快,但無水腫,腹壁可觸及,肢體較多,應對該孕婦首選哪項輔助檢查()
A.多普勒胎心儀
B.X線片
C.B型超聲波檢查
D.血甲胎蛋白
E.以上都不是
2.單項選擇題27歲初產婦,孕36周,雙胎。查體:BP120/80mmHg,P72次/分,宮高37cm,腹圍108cm。產婦自然臨產,到醫(yī)院時宮口開全,胎位一臀一頭,先露臀,胎心率130~140次/分。骨盆檢查無異常。為避免發(fā)生胎頭絞鎖,助手做哪項工作是不恰當的()
A.第1個胎兒已死應行斷頭術,待娩出第2胎后再取第1個胎頭
B.助手用手在腹部上推第2個胎兒的胎頭,使第1個胎兒順利娩出
C.將第1個胎兒回轉90°~180°后再牽引
D.若已發(fā)生胎頭絞鎖,應上推第2胎頭,待兩胎頭松動時,將第1個胎兒回轉90°~180°后再牽引
E.應立即行剖宮產術
3.單項選擇題28歲經產婦,妊娠39周,今晨5時突然出現輕微腹痛和少量陰道流血來院。腹痛呈陣發(fā)性,約7~8分鐘1次。檢查子宮無壓痛區(qū),胎頭在宮底部,胎心率140次/分。血壓100/70mmHg。陰道檢查宮口開大1cm,先露部胎臀。本例出血最可能原因是()
A.前置胎盤
B.胎盤早剝
C.先兆臨產
D.宮頸裂傷
E.子宮破裂
4.單項選擇題28歲初孕婦,妊娠34周,自覺頭痛眼花1周,經治療5天未見顯效。今晨4時突然出現腹痛并逐漸加重,呈持續(xù)狀,檢查腹部發(fā)現子宮板狀硬。本例最可能的診斷是()
A.Ⅰ度胎盤早剝
B.Ⅲ度胎盤早剝
C.先兆早產
D.前置胎盤
E.先兆子宮破裂
5.單項選擇題某孕33周初產婦,近1周水腫加劇,尿量減少,并有頭痛、眼花等癥狀,不能平臥。查體:血壓180/120mmHg(24/16kPa),尿蛋白(+),心率140次/分,呼吸22次/分,有腹水征,胎心、胎位正常,此患者不宜采取下列何種治療()
A.降壓
B.擴容
C.解痙
D.鎮(zhèn)靜
E.利尿
6.單項選擇題經產婦,29歲,足月妊娠在家自然分娩,胎兒娩出1小時后胎盤未娩出而入院。主訴產時順利,娩出一中等大小男嬰,分娩至現在陰道出血量中等。前次妊娠有人工剝離胎盤史,檢查:宮底平臍,輪廓清晰,膀胱空虛,宮口可容3指,軟產道完整,臍帶外露,此時最主要的處理()
A.加強宮縮
B.B超檢查
C.抗感染治療
D.人工剝離胎盤
E.導尿
7.單項選擇題女,25歲,孕26周,自覺胎動消失5周,入院。查血小板90×10/L,纖維蛋白原1.2g/L,則該病人的處理中下列哪項最無必要()
A.給予抗感染治療
B.輸入肝素
C.引產
D.輸入血小板
E.輸入新鮮血
8.單項選擇題初孕婦,28歲,孕34周,血壓130/85mmHg,尿蛋白(-),宮高27cm,下肢水腫(±),B超雙頂徑78mm,股骨長60mm,腹徑76cm,羊水指數10cm,最可能的診斷是()
A.羊水過少
B.輕度子癇前期
C.子癇前期+IUGR
D.IUGR
E.低危妊娠
9.單項選擇題28歲經產婦,妊娠39周,今晨5時突然出現陰道多量流血來院。檢查子宮無壓痛區(qū),胎頭在宮底部,胎心率140次/分,血壓100/70mmHg,陰道檢查宮口開大2cm,先露部胎臀,可觸及胎胞。本例出血最可能原因是()
A.前置胎盤
B.胎盤早剝
C.臍帶帆狀附著前置血管破裂
D.宮頸裂傷
E.子宮破裂
10.單項選擇題25歲,初孕婦,妊娠37周。既往血壓正常。未作產前檢查。7天前突覺頭痛,逐漸加重。來院時血壓166/112mmHg,尿蛋白3g/24h,水腫(++),血細胞比容0.40。此時恰當處置應是()
A.立即行剖宮產術
B.做頭顱CT檢查
C.靜注呋塞米40mg
D.肼屈嗪40mg靜脈滴注
E.25%硫酸鎂16ml緩慢靜注后改靜滴硫酸鎂