單項選擇題患者男，23歲。興奮話多與悲觀消極念頭交替發(fā)作3年，此次患者情緒低落1周，偶有自殺想法，訴腦子反應慢，記憶力下降，覺得自己拖累家人，是一個累贅，覺得周圍的人都在用異樣的眼神在看他，瞧不起他，要家人不要管他，不肯住院治療，睡眠差。此時患者最合適的治療措施是（）

A.抗抑郁藥
B.心境穩(wěn)定劑
C.電抽搐治療（ECT）
D.抗抑郁藥和心境穩(wěn)定劑
E.心境穩(wěn)定劑和抗精神病藥


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1.單項選擇題關于米氮平的描述，下列哪項不對（）

A.抑制突觸前NE神經(jīng)元2－自受體和5－HT－T神經(jīng)元突前受體
B.對1、M－受體有中度拮抗作用，對D1－、D2－受體親和力低
C.對突觸后5－HT2，5－HT3有強抑制，僅激活5－HT1受體
D.對H1受體沒有拮抗作用
E.屬于NaSSA類抗抑郁藥

2.單項選擇題下列雙相障礙抑郁發(fā)作時抗抑郁劑的治療原則，錯誤的是（）

A.雙相障礙抑郁發(fā)作時應慎用抗抑郁劑
B.SSRI誘發(fā)躁狂的可能性較三環(huán)類抗抑郁藥要小一些
C.選用三環(huán)類抗抑郁藥更為合適
D.應在充分的心境穩(wěn)定劑的基礎上使用抗抑郁劑
E.抑郁癥狀緩解后逐漸停用抗抑郁劑

3.單項選擇題關于躁狂癥的治療，下述哪項不對（）

A.碳酸鋰的治療與中毒劑量比較接近
B.對急性興奮躁動的躁狂患者可用氟哌啶醇或氯丙嗪短期肌內(nèi)注射
C.碳酸鋰對預防躁狂或抑郁癥復發(fā)有效
D.躁狂癥屬于心境障礙，所以心理治療是最重要治療方法
E.對急性興奮躁動的躁狂患者可用電抽搐治療

4.單項選擇題哪一種藥不屬于SSRI（）

A.氟西汀
B.帕羅西汀
C.氯米帕明
D.舍曲林
E.氟伏沙明

5.單項選擇題有關心境障礙的混合發(fā)作是指（）

A.抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作交替出現(xiàn)
B.既往有抑郁發(fā)作，本次為躁狂發(fā)作
C.既往有躁狂發(fā)作，本次為抑郁發(fā)作
D.躁狂癥狀和抑郁癥狀在一次發(fā)作中同時出現(xiàn)
E.抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作之間的快速轉(zhuǎn)換

6.單項選擇題關于抑郁發(fā)作時的精神病性癥狀的描述，錯誤的是（）

A.可出現(xiàn)幻覺與妄想，內(nèi)容與抑郁心境協(xié)調(diào)
B.可出現(xiàn)與抑郁狀態(tài)不協(xié)調(diào)的妄想如被害妄想
C.可出現(xiàn)罪惡妄想，無價值妄想或災難妄想等
D.可出現(xiàn)嘲弄性或譴責性的幻聽
E.妄想的內(nèi)容多荒謬離奇，甚至可出現(xiàn)原發(fā)性妄想

8.單項選擇題抑郁癥與心境惡劣障礙的主要區(qū)別在于（）

A.興趣下降
B.睡眠障礙
C.記憶力差、精力不足
D.精神運動性抑制
E.悲觀厭世

9.單項選擇題有關心境障礙的遺傳因素研究的描述，錯誤的是（）

A.雙相障礙先證者一級親屬中的同病率較正常人的一級親屬高8～18倍
B.抑郁癥先證者一級親屬中的同病率較正常人的一級親屬高2～3倍
C.如果雙親中有一位患有雙相障礙，其子女發(fā)生情感障礙的幾率為50％
D.單卵雙生子的同病率顯著高于雙卵雙生子
E.寄養(yǎng)子研究提示遺傳因素較環(huán)境因素的作用明顯