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單項選擇題患者女，19歲，學生。因"亞急起憑空聞人語、疑人害、興奮夸大、精力旺盛1月余"于2008年7月23日入院?；颊咴V1月前獨自在家時聽見同學們議論她很壞；感覺有人在謀害她，并被跟蹤、監(jiān)視；同時表現(xiàn)興奮、半夜里學習，覺自己思維反應像火箭，能力無限大，可以統(tǒng)治宇宙。既往體健，家族史：其外婆有精神病史，具體表現(xiàn)不詳。患者目前診斷考慮（）

A.精神分裂癥
B.雙相情感障礙
C.躁狂癥
D.分裂情感性精神障礙
E.分裂樣精神病

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1.單項選擇題患者女，19歲，學生。因"亞急起憑空聞人語、疑人害、興奮夸大、精力旺盛1月余"于2008年7月23日入院?；颊咴V1月前獨自在家時聽見同學們議論她很壞；感覺有人在謀害她，并被跟蹤、監(jiān)視；同時表現(xiàn)興奮、半夜里學習，覺自己思維反應像火箭，能力無限大，可以統(tǒng)治宇宙。既往體健，家族史：其外婆有精神病史，具體表現(xiàn)不詳。對于該患者的藥物治療，首選（）

A.抗精神病藥
B.抗精神病藥+鋰鹽
C.碳酸鋰
D.抗抑郁藥物
E.苯二氮卓類藥物

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2.單項選擇題患者女，40歲。精神分裂癥患者5年，服氯氮平維持治療，病情穩(wěn)定，有自知力，一直能堅持工作。此次患者前來門診訴受到周圍人的歧視，自己覺得得了精神病低人一等，沒有前途，難以根治，因而不愿繼續(xù)服藥，也不愿去單位上班，不愿與人交往。需向家屬交代的注意事項不包括（）

A.繼續(xù)督促服藥
B.觀察患者情緒
C.嚴防自殺自傷
D.批評患者不應該有不好的念頭
E.加強藥物管理

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3.單項選擇題患者女，40歲。精神分裂癥患者5年，服氯氮平維持治療，病情穩(wěn)定，有自知力，一直能堅持工作。此次患者前來門診訴受到周圍人的歧視，自己覺得得了精神病低人一等，沒有前途，難以根治，因而不愿繼續(xù)服藥，也不愿去單位上班，不愿與人交往。此時患者的主要癥狀是（）

A.關系妄想
B.牽連觀念
C.抑郁
D.社交障礙
E.情感淡漠

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4.單項選擇題患者女，40歲。精神分裂癥患者5年，服氯氮平維持治療，病情穩(wěn)定，有自知力，一直能堅持工作。此次患者前來門診訴受到周圍人的歧視，自己覺得得了精神病低人一等，沒有前途，難以根治，因而不愿繼續(xù)服藥，也不愿去單位上班，不愿與人交往?；颊吣壳暗闹委煼桨福ǎ?/a>

A.繼續(xù)目前的藥物治療
B.加強心理治療
C.抗抑郁治療
D.考慮氯氮平副作用大，更換抗精神病藥物
E.A＋B＋C

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5.單項選擇題患者女，40歲。精神分裂癥患者5年，服氯氮平維持治療，病情穩(wěn)定，有自知力，一直能堅持工作。此次患者前來門診訴受到周圍人的歧視，自己覺得得了精神病低人一等，沒有前途，難以根治，因而不愿繼續(xù)服藥，也不愿去單位上班，不愿與人交往。兩周后的上午，患者被家人送往急診科。家屬訴發(fā)現(xiàn)患者從昨夜昏睡至今，呼之不應。床旁可見一空的氯氮平藥瓶。作為急診科醫(yī)生，采取的措施不包括（）

A.確定過量藥物的服藥時間、品種和劑量
B.洗胃
C.導瀉
D.抗驚厥
E.催吐

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6.單項選擇題患者女，28歲?？偙е鴥蓚€杯子，說一個杯子是她兒子，一個杯子是她丈夫，她不能將兒子和丈夫丟下不管?？倱谋訒G掉，惴惴不安。認為杯子一丟，丈夫和兒子就會出事?；颊咭庾R清晰，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。該患者的治療方案（）

A.抗抑郁藥物治療
B.抗強迫藥物治療
C.抗焦慮藥物治療
D.抗精神病藥物治療
E.認知行為治療

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7.單項選擇題患者女，28歲。總抱著兩個杯子，說一個杯子是她兒子，一個杯子是她丈夫，她不能將兒子和丈夫丟下不管?？倱谋訒G掉，惴惴不安。認為杯子一丟，丈夫和兒子就會出事?；颊咭庾R清晰，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。該患者最可能的診斷是（）

A.精神分裂癥
B.抑郁癥
C.人格障礙
D.強迫癥
E.焦慮癥

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8.單項選擇題患者女，28歲?？偙е鴥蓚€杯子，說一個杯子是她兒子，一個杯子是她丈夫，她不能將兒子和丈夫丟下不管。總擔心杯子會丟掉，惴惴不安。認為杯子一丟，丈夫和兒子就會出事?；颊咭庾R清晰，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。該患者具有的癥狀是（）

A.破裂性思維
B.病理性象征性思維
C.思維不連貫
D.思維嗚響
E.思維散漫

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9.單項選擇題患者男，22歲，大學二年級學生。近1年來聽課發(fā)呆，不作筆記，時有自語自笑，動作遲緩，吃一頓飯要1個多小時?；颊?天前開始終日臥床，不說話，不吃飯。精神檢查：意識清晰，臥床不動不語，針刺其身體無反應，肌張力增高，令患者張嘴，反把嘴閉得更緊，把患者肢體擺成不舒服的姿勢，可以保持很久不變。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。此患者最合理的藥物治療是（）

A.阿米替林
B.碳酸鋰
C.舒必利
D.地西泮
E.氟西汀

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10.單項選擇題患者男，22歲，大學二年級學生。近1年來聽課發(fā)呆，不作筆記，時有自語自笑，動作遲緩，吃一頓飯要1個多小時?；颊?天前開始終日臥床，不說話，不吃飯。精神檢查：意識清晰，臥床不動不語，針刺其身體無反應，肌張力增高，令患者張嘴，反把嘴閉得更緊，把患者肢體擺成不舒服的姿勢，可以保持很久不變。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常?；颊呷朐汉螅罨A的評估是（）

A.有無沖動行為
B.有無軀體感染
C.有無軀體受傷
D.基本生理需要量是否滿足
E.精神疾病的嚴重程度

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