單項選擇題女性,53歲。3個月前在火車上急性起病,突然不認識女兒,恐懼說:"頭痛,眼前有甲蟲飛舞,興奮,應當殺死她。"耳邊聽到兒子、女兒說話聲,經(jīng)當?shù)刂委煱Y狀消失。1周前當聽到兒子死亡的消息復發(fā),癥狀同前,既往高血壓史5年,軀體檢查:BP200/90mmHg,神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。精神檢查:意識模糊,恐懼,有幻覺,思維不連貫,智力減退,記憶力差,有時意識清晰,敘述自己兒子已死亡,性格急躁,易激動,血壓升高時精神癥狀加重。本病例診斷考慮為()

A.腦血管病所致精神障礙
B.老年性癡呆
C.反應性精神病
D.軀體疾病伴發(fā)精神障礙
E.精神分裂癥


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5.多項選擇題有關Wilson′s病以下描述哪些不對()

A.是一種銅代謝障礙的顯性遺傳性疾病
B.可表現(xiàn)為情緒障礙、幻覺、妄想、人格改變及智能減退
C.錐體外系癥狀是常見癥狀
D.治療應以補充血銅為主
E.角膜K-F環(huán)、尿銅排泄量增加以及血漿銅藍蛋白減少可確診

6.多項選擇題有關類風濕性關節(jié)炎(RA)的描述,以下哪些正確()

A.相關的功能障礙常引起情緒障礙
B.心理治療有效
C.對RA患者采用的藥物治療可導致精神癥狀
D.抑郁患者可使用抗抑郁藥
E.因本病所致的精神癥狀首選吩噻嗪類藥物

7.多項選擇題有關肝性腦病,以下哪些正確()

A.主要由原發(fā)性肝癌引起
B.分為前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期
C.前驅(qū)期以情緒障礙和行為異常為主,應積極使用抗精神病藥
D.昏迷前期表現(xiàn)明顯的嗜睡,并伴有定向障礙和認知功能減退
E.昏睡期患者的精神障礙主要表現(xiàn)為意識清晰度明顯下降

8.多項選擇題有關系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)所致精神障礙,正確的有()

A.精神癥狀常出現(xiàn)于疾病晚期
B.精神癥狀具有特異性
C.急性腦器質(zhì)性精神障礙較多見
D.可有焦慮、抑郁、社會退縮和人格解體癥狀
E.可適當使用抗精神病藥和心境穩(wěn)定劑

9.多項選擇題診斷腦器質(zhì)性精神障礙可根據(jù)下列哪些情況()

A.有導致精神障礙出現(xiàn)的腦部疾病、腦損傷或腦功能不全的證據(jù)
B.腦病變和精神癥狀的發(fā)生有時間上的聯(lián)系
C.精神障礙可因原發(fā)性腦部疾病的變化而發(fā)生相應的變化
D.家族遺傳史
E.精神癥狀不是由其他病因引起

10.多項選擇題癲癇大發(fā)作與癔癥樣發(fā)作的鑒別要點,下面哪些敘述正確()

A.癲癇大發(fā)作時,意識完全喪失
B.癲癇大發(fā)作時瞳孔多散大,對光反應消失
C.癲癇大發(fā)作時有強直-痙攣-恢復三個階段,常伴有咬破唇舌、跌傷和大小便失禁等
D.癲癇大發(fā)作后不能回憶,腦電圖檢查可見有特征性改變
E.癲癇大發(fā)作可持續(xù)數(shù)十分鐘無規(guī)律的抽搐