多項選擇題患者男,64歲,因“反咳嗽、咳痰18年,活動后氣促7年,間斷下肢水腫1年,加重伴心悸、喘息2周”來診。吸煙史30年。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張;桶狀胸,雙肺呼吸音低,散在干性啰音,雙下肺可聞及濕性啰音;肝肋下2cm。關(guān)于慢性肺源性心臟病失代償期的治療,敘述正確的有()
A.與治療左心衰竭原則一致,即強心、利尿、擴血管
B.擴血管治療可以提高PaO2
C.慢性阻塞性肺?。–OPD.相關(guān)的肺動脈高壓及肺源性心臟病,治療以改善通氣,糾正缺氧為主
D.當(dāng)肺心病患者合并左心衰竭時可應(yīng)用洋地黃
E.肺心病患者利尿過度容易造成代謝性堿中毒,從而加重組織缺氧
F.只需抗炎治療
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1.單項選擇題患者女性,32歲,一周前曾患上呼吸道感染,進行性四肢無力3天,嗆咳1天。體檢:神清,雙側(cè)提腭差,咽反射消失,頸軟,四肢肌張力低,腱反射(-),雙側(cè)肘膝以下針刺覺減退,跖反射無反應(yīng),凱爾尼格征陽性。該患者最可能的診斷是()
A.周期性麻痹
B.急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病
C.重癥肌無力
D.多發(fā)性肌炎
E.腦出血
2.單項選擇題患者女性,32歲,一周前曾患上呼吸道感染,進行性四肢無力3天,嗆咳1天。體檢:神清,雙側(cè)提腭差,咽反射消失,頸軟,四肢肌張力低,腱反射(-),雙側(cè)肘膝以下針刺覺減退,跖反射無反應(yīng),凱爾尼格征陽性。應(yīng)立即采取下列哪項治療措施比較適宜()
A.靜脈滴注環(huán)磷酰胺
B.靜脈滴注氯化鉀
C.靜脈滴注抗生素
D.靜脈滴注復(fù)方丹參
E.靜脈滴注地塞米松
3.單項選擇題患者女性,32歲,一周前曾患上呼吸道感染,進行性四肢無力3天,嗆咳1天。體檢:神清,雙側(cè)提腭差,咽反射消失,頸軟,四肢肌張力低,腱反射(-),雙側(cè)肘膝以下針刺覺減退,跖反射無反應(yīng),凱爾尼格征陽性。下列哪項輔助檢查有助于本病的診斷()
A.頭顱CT
B.血CPK、LDH
C.腰穿腦脊液檢查
D.新斯的明試驗
E.心電圖和血鉀
4.單項選擇題患者女性,44歲,高血壓病史20年,不規(guī)則服藥。某日晨起后突發(fā)頭痛,意識不清,30分鐘后到醫(yī)院就診。體檢:昏迷,BP180/95mmHg。腦出血最常見的病因是()
A.腦動脈炎
B.腦內(nèi)動脈先天畸形
C.高血壓動脈硬化
D.血液病并發(fā)腦出血
E.腦瘤出血
5.單項選擇題患者女性,44歲,高血壓病史20年,不規(guī)則服藥。某日晨起后突發(fā)頭痛,意識不清,30分鐘后到醫(yī)院就診。體檢:昏迷,BP180/95mmHg。可診斷為()
A.暈厥
B.腦出血
C.腦血栓形成
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.心肌梗死
6.單項選擇題患者男性,62歲,主因突發(fā)右側(cè)肢體活動不靈7小時前收入院?,F(xiàn)病人T37.5℃,BP140/70mmHg。查血常規(guī)結(jié)果正常,右側(cè)肢體只能產(chǎn)生收縮動作?,F(xiàn)患者肢體肌力是()
A.0級
B.1級
C.2級
D.3級
E.4級
7.單項選擇題患者男性,62歲,主因突發(fā)右側(cè)肢體活動不靈7小時前收入院。現(xiàn)病人T37.5℃,BP140/70mmHg。查血常規(guī)結(jié)果正常,右側(cè)肢體只能產(chǎn)生收縮動作?;颊唧w溫高最常見原因()
A.吸收熱
B.中樞性高熱
C.細菌感染
D.病毒感染
E.炎癥
8.單項選擇題患者45歲,因劇烈頭痛3小時,主訴"頭痛是一生中最劇烈的疼痛",檢查腰穿結(jié)果為腦脊液為血性,診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血入院。蛛網(wǎng)膜下腔出血的誘因不包括()
A.用力排便
B.咳嗽
C.情緒激動
D.腰椎穿刺
E.打噴嚏
9.單項選擇題患者45歲,因劇烈頭痛3小時,主訴"頭痛是一生中最劇烈的疼痛",檢查腰穿結(jié)果為腦脊液為血性,診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血入院。蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見的病因()
A.高血壓
B.冠心病
C.動脈瘤
D.動靜脈畸形
E.腦血管炎
10.單項選擇題患者45歲,因劇烈頭痛3小時,主訴"頭痛是一生中最劇烈的疼痛",檢查腰穿結(jié)果為腦脊液為血性,診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血入院。病人的臥床時間應(yīng)該為()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4~6周
E.3~4個月