單項選擇題患者男,56歲,因“低熱,厭食,消瘦伴排糞次數(shù)增多2年”來診。排糞4~6次/d,無腹痛,抗生素?zé)o明顯療效。查體:P96次/min,BP150/70mmHg;甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大;肝可觸及。實驗室檢查:糞隱血(-);ALT56U/L;甲狀腺攝碘率:3h35%,24h52%。若術(shù)后復(fù)發(fā),治療選擇()
A.碘劑
B.β-受體阻滯藥
C.再次手術(shù)
D.糖皮質(zhì)激素
E.放射性131I
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1.單項選擇題患者女,40歲,因“心悸、乏力、怕熱、多汗伴焦躁易怒、多慮1個月”來診。查體:T37.5℃,P100次/min,BP140/90mmHg;消瘦;甲狀腺彌漫性腫大,甲狀腺血管雜音及震顫。格雷夫斯病(Gravesdisease)的藥物治療初始階段需()
A.1~3個月
B.2~3個月
C.12~18個月
D.2周
E.6個月
2.單項選擇題患者女,40歲,因“心悸、乏力、怕熱、多汗伴焦躁易怒、多慮1個月”來診。查體:T37.5℃,P100次/min,BP140/90mmHg;消瘦;甲狀腺彌漫性腫大,甲狀腺血管雜音及震顫。最可能的診斷是()
A.冠狀動脈性心臟病
B.急性胃腸炎
C.格雷夫斯?。℅ravesdiseasE.
D.甲狀腺危象
E.上呼吸道感染
3.單項選擇題患者女,40歲,因“心悸、乏力、怕熱、多汗伴焦躁易怒、多慮1個月”來診。查體:T37.5℃,P100次/min,BP140/90mmHg;消瘦;甲狀腺彌漫性腫大,甲狀腺血管雜音及震顫。最主要的護(hù)理措施是()
A.密切觀察病情
B.心理護(hù)理
C.突眼護(hù)理
D.對癥護(hù)理
E.加強(qiáng)飲食護(hù)理
4.單項選擇題患者女,40歲,因“心悸、乏力、怕熱、多汗伴焦躁易怒、多慮1個月”來診。查體:T37.5℃,P100次/min,BP140/90mmHg;消瘦;甲狀腺彌漫性腫大,甲狀腺血管雜音及震顫?;颊叩幕A(chǔ)代謝率是()
A.20%
B.29%
C.30%
D.39%
E.50%
5.單項選擇題患者女,40歲,因“心悸、乏力、怕熱、多汗伴焦躁易怒、多慮1個月”來診。查體:T37.5℃,P100次/min,BP140/90mmHg;消瘦;甲狀腺彌漫性腫大,甲狀腺血管雜音及震顫。為了明確診斷,首選檢查是()
A.血清游離甲狀腺素(FT4)
B.血清總甲狀腺素(TT4)
C.血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3)
D.促甲狀腺激素
E.甲狀腺刺激性抗體(TSAB.
6.單項選擇題患者男,38歲,因“口渴、多飲、多尿3個月”來診??崭鼓蛳鄬γ芏绕汀T\斷不可能為()
A.完全性尿崩癥
B.部分性尿崩癥
C.腎性尿崩癥
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.慢性腎炎、腎功能不全
7.單項選擇題患者男,38歲,因“口渴、多飲、多尿3個月”來診。空腹尿相對密度偏低。在鑒別完全性與部分性中樞性尿崩癥的禁水-加壓素試驗中,最具鑒別診斷意義的指標(biāo)是()
A.禁水后的尿滲透壓
B.禁水后的尿相對密度
C.禁水后尿量減少程度
D.注射血管加壓素后尿相對密度比禁水后最高尿相對密度增加的百分率
E.禁水后患者耐受的時間
8.單項選擇題患者男,38歲,因“口渴、多飲、多尿3個月”來診。空腹尿相對密度偏低。為明確該患者有無尿崩癥,首選檢查為()
A.禁水試驗
B.測量每日總尿量
C.禁水-加壓素試驗
D.測血漿滲透壓
E.測尿滲透壓
9.單項選擇題患者男,38歲,因“口渴、多飲、多尿3個月”來診。空腹尿相對密度偏低。不能用于治療尿崩癥的藥物是()
A.氯磺丙脲
B.卡馬西平
C.氯丙嗪
D.氫氯噻嗪
E.去氨加壓素
10.單項選擇題患者女,40歲,因“煩渴、多飲、多尿、吞咽困難伴睡眠差3個月,頭痛2周”來診。3個月來??诳孰y忍,每日飲水4~5暖壺,夜間亦需大量飲水,喜飲涼水。尿量明顯增加,平均每小時排尿1次,夜間也需排尿5次以上,全天尿量達(dá)9L。自覺吞咽困難,幾乎不能咽下干糧,只能進(jìn)流食或半流食。近2周出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前精神受刺激,發(fā)病以來睡眠差,精神差,煩躁,消瘦,心悸,易發(fā)抖。最合理的治療為()
A.胰島素注射
B.去氨加壓素20μg/d
C.最小有效劑量的去氨加壓素
D.限制飲水
E.限制鈉鹽