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單項(xiàng)選擇題患者男，63歲，因“體重增加1年，頭痛1個(gè)月”來(lái)診。查體：BP160/95mmHg；身高172cm，體重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部較多紫紋。尿蛋白（－），尿糖（＋）。垂體MRI：蝶鞍擴(kuò)大。ACTH31pmol/L，血?dú)浠傻乃?020nmol/L，小劑量地塞米松抑制后氫化可的松813nmol/L，大劑量地塞米松抑制后氫化可的松481nmol/L。該患者最可能的診斷是（）

A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
B.異位ACTH綜合征
C.庫(kù)欣病
D.腎上腺皮質(zhì)腺癌
E.腎上腺皮質(zhì)大結(jié)節(jié)性增生

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，63歲，因“體重增加1年，頭痛1個(gè)月”來(lái)診。查體：BP160/95mmHg；身高172cm，體重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部較多紫紋。尿蛋白（－），尿糖（＋）。為全面評(píng)估患者的身體狀況，不需要檢查的是（）

A.OGTT
B.血鈉、血鉀
C.垂體MRI
D.骨髓穿刺
E.眼底與視野檢查

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，68歲，因“感冒后肢冷、意識(shí)不清3d”來(lái)診。30年前曾行甲狀腺¹³¹I放射治療，治療后甲狀腺功能一直良好，近10年來(lái)沒(méi)有隨診。體重增長(zhǎng)20kg。查體：T35.4℃，P55次/min，BP85/40mmHg；皮膚干燥，顏面水腫。錯(cuò)誤的處理措施是（）

A.補(bǔ)充甲狀腺激素
B.保溫、供氧、保持呼吸道通暢
C.靜脈滴注氫化可的松200～300mg
D.快速大量補(bǔ)充0.9%氯化鈉溶液
E.控制感染、搶救休克、昏迷并加強(qiáng)護(hù)理

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，68歲，因“感冒后肢冷、意識(shí)不清3d”來(lái)診。30年前曾行甲狀腺¹³¹I放射治療，治療后甲狀腺功能一直良好，近10年來(lái)沒(méi)有隨診。體重增長(zhǎng)20kg。查體：T35.4℃，P55次/min，BP85/40mmHg；皮膚干燥，顏面水腫。最可能的診斷是（）

A.腦出血
B.心肌梗死休克
C.嚴(yán)重腎病綜合征
D.黏液水腫性昏迷
E.感染性休克

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，28歲，因“怕熱、心悸、多食、善饑1個(gè)月”來(lái)診?；颊邞言?個(gè)月。該患者治療時(shí)應(yīng)（）

A.抗甲狀腺藥劑量稍大，使甲狀腺功能維持在稍低于正常水平
B.抗甲狀腺藥劑量稍小，使甲狀腺功能維持在稍高于正常水平
C.抗甲狀腺藥劑量及甲狀腺功能維持均與正常人相似，可使用小劑量普萘洛爾類藥物
D.抗甲狀腺藥劑量應(yīng)較非妊娠者大，可與甲狀腺制劑合用避免發(fā)生甲狀腺功能減退
E.抗甲狀腺藥劑量及甲狀腺功能維持均與正常人相似，避免使用普萘洛爾類藥物

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，28歲，因“怕熱、心悸、多食、善饑1個(gè)月”來(lái)診?；颊邞言?個(gè)月。此患者首選治療為（）

A.手術(shù)
B.放射性¹³¹I治療
C.甲巰咪唑（他巴唑）
D.普萘洛爾
E.丙硫氧嘧啶

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6.單項(xiàng)選擇題患者女，28歲，因“怕熱、心悸、多食、善饑1個(gè)月”來(lái)診?；颊邞言?個(gè)月。如患者要求手術(shù)治療，其治療方案為（）

A.先用丙硫氧嘧啶（PTU）控制病情至癥狀控制，HR＜100次/min，F(xiàn)T₃、FT₄正常，于妊娠3～6個(gè)月手術(shù)
B.先用甲硫氧嘧啶（MTU）控制病情至癥狀控制，HR＜100次/min，F(xiàn)T₃、FT₄正常，于妊娠4～6個(gè)月手術(shù)
C.先用丙硫氧嘧啶（PTU）控制病情至癥狀控制，HR＜80次/min，F(xiàn)T₃、FT₄正常，于妊娠4～6個(gè)月手術(shù)
D.先用甲巰咪唑（他巴唑，MM）控制病情至癥狀控制，HR＜80次/min，F(xiàn)T₃、FT₄正常，于妊娠4～6個(gè)月手術(shù)
E.先用甲巰咪唑（他巴唑，MM）控制病情至癥狀控制，HR＜100次/min，F(xiàn)T₃、FT₄正常，于妊娠2～6個(gè)月手術(shù)

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7.單項(xiàng)選擇題患者女，28歲，因“怕熱、心悸、多食、善饑1個(gè)月”來(lái)診。患者懷孕2個(gè)月。為確診該患者有無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)癥，首選檢查為（）

A.TT₃、TT₄測(cè)定
B.甲狀腺攝碘率
C.T抑制試驗(yàn)
D.TRH興奮試驗(yàn)
E.FT₃、FT₄測(cè)定

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8.單項(xiàng)選擇題患者女，18歲，因“心悸、多汗、多食、消瘦4個(gè)月”來(lái)診。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音。該患者最不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）

A.手抖
B.舌顫
C.月經(jīng)過(guò)多
D.水沖脈
E.突眼

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9.單項(xiàng)選擇題患者女，18歲，因“心悸、多汗、多食、消瘦4個(gè)月”來(lái)診。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音。患者診斷為格雷夫斯?。℅ravesdisease），首選治療為（）

A.同位素治療
B.甲狀腺次全切除術(shù)
C.抗甲狀腺藥治療
D.普萘洛爾治療
E.復(fù)方碘溶液治療

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10.單項(xiàng)選擇題患者女，18歲，因“心悸、多汗、多食、消瘦4個(gè)月”來(lái)診。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音。為明確診斷，應(yīng)檢查（）

A.FT₃、FT₄、TSH
B.心電圖
C.T抑制試驗(yàn)
D.TRH興奮試驗(yàn)
E.甲狀腺攝碘率

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