單項(xiàng)選擇題患者女,45歲,因慢性腎小球腎炎伴腎衰竭進(jìn)行血液透析2年,近日自覺走路不便,下肢骨酸痛。臨床疑并發(fā)腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥。為盡早確診,首選的檢查方法是()

A.PTH活性測(cè)定
B.1,25-(OH)2D3測(cè)定
C.血清鈣、磷測(cè)定
D.骨活檢
E.骨X線片


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1.單項(xiàng)選擇題患者男,59歲,因“車禍傷4d,尿少、水腫3d”來診。4d前車禍,致失血性休克,近3d尿量150~250ml/d,全身水腫,氣促不能平臥。查體:P126次/min,R26次/min,BP165/95mmHg;雙肺可聞濕性啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查:血鈉130mmol/L,SCr658μmol/L。患者少尿的原因最不可能是()

A.腎血漿流量下降,腎內(nèi)血流重新分布
B.腎皮質(zhì)血流量增加,腎髓質(zhì)血流量減少
C.血管收縮因子產(chǎn)生過多,舒張因子產(chǎn)生相對(duì)過少
D.腎小管上皮脫落,管腔中管型形成
E.腎小管上皮細(xì)胞代謝障礙

7.單項(xiàng)選擇題患者男,36歲,因“水腫,尿少1周”來診。查體:BP120/80mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量9g;血漿清蛋白25g/L。主要治療措施是()

A.靜脈滴注大劑量青霉素
B.環(huán)孢素A
C.血漿置換術(shù)
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.環(huán)磷酰胺