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單項(xiàng)選擇題張某，女，16歲。突發(fā)雙腿紫紅色米粒樣大小出血點(diǎn)伴腹痛、惡心、嘔吐2天，擬"過敏性紫癜"收入院。護(hù)士針對此病人采取的護(hù)理措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.腹部熱敷
B.協(xié)助病人采取屈膝平臥位
C.按醫(yī)囑使用解痙止痛藥物
D.禁食
E.觀察糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)

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1.單項(xiàng)選擇題張某，女，16歲。突發(fā)雙腿紫紅色米粒樣大小出血點(diǎn)伴腹痛、惡心、嘔吐2天，擬"過敏性紫癜"收入院。作為當(dāng)班護(hù)士，無須作為病情觀察重點(diǎn)的是（）

A.生命體征
B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度
C.有無便血
D.腸鳴音的變化
E.腹部有無壓痛及反跳痛

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2.單項(xiàng)選擇題張某，女，38歲。因反復(fù)皮下紫癜伴月經(jīng)量明顯增多3月余，擬為"ITP"而收住入院。血象結(jié)果顯示：紅細(xì)胞3.2×10¹²/L，血紅蛋白80g/L；白細(xì)胞4.5×10⁹/L；血小板18×10⁹/L。若病人突發(fā)頭痛，下列措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.立即通知主管或值班醫(yī)生
B.必要時(shí)保留尿管
C.耐心安慰直至病人情緒穩(wěn)定
D.迅速建立靜脈通道
E.去枕平臥

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3.單項(xiàng)選擇題張某，女，38歲。因反復(fù)皮下紫癜伴月經(jīng)量明顯增多3月余，擬為"ITP"而收住入院。血象結(jié)果顯示：紅細(xì)胞3.2×10¹²/L，血紅蛋白80g/L；白細(xì)胞4.5×10⁹/L；血小板18×10⁹/L。目前病人最大的危險(xiǎn)是易于發(fā)生（）

A.貧血性心臟病
B.顱內(nèi)出血
C.全心衰
D.失血性休克
E.繼發(fā)感染

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4.單項(xiàng)選擇題張某，女，38歲。因反復(fù)皮下紫癜伴月經(jīng)量明顯增多3月余，擬為"ITP"而收住入院。血象結(jié)果顯示：紅細(xì)胞3.2×10¹²/L，血紅蛋白80g/L；白細(xì)胞4.5×10⁹/L；血小板18×10⁹/L。對該病人的健康指導(dǎo)不應(yīng)包括（）

A.避免外傷
B.保證充足的睡眠
C.保持二便通暢
D.加強(qiáng)體育鍛煉
E.避免情緒波動(dòng)

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5.單項(xiàng)選擇題胡某，女，26歲。因"ITP"收住入院。身體評估：四肢皮膚多發(fā)性紫癜與瘀斑。血象：紅細(xì)胞3.7×10¹²/L，血紅蛋白108g/L；白細(xì)胞5.7×10⁹/L，血小板15×10⁹/L。除了病人神志的變化外，下列哪項(xiàng)檢查最為有助于你的臨床判斷（）

A.血壓
B.體溫
C.呼吸
D.脈搏
E.瞳孔

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6.單項(xiàng)選擇題胡某，女，26歲。因"ITP"收住入院。身體評估：四肢皮膚多發(fā)性紫癜與瘀斑。血象：紅細(xì)胞3.7×10¹²/L，血紅蛋白108g/L；白細(xì)胞5.7×10⁹/L，血小板15×10⁹/L。在入院評估的過程中，病人突然訴說頭痛，煩躁不安，此時(shí)要警惕病人（）

A.急性焦慮發(fā)作
B.并發(fā)顱內(nèi)出血
C.癔癥發(fā)作
D.并發(fā)腦膜腦炎
E.高熱狀態(tài)下的精神錯(cuò)亂

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7.單項(xiàng)選擇題梁某，女，23歲。診斷為"再生障礙性貧血"入院。血象：紅細(xì)胞3．0×10¹²/L，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞2.8×10⁹／L，血小板80×10⁹/L。若你拒絕該病人請假，理由主要是（）

A.避免加重皮膚出血
B.避免發(fā)生感染
C.避免誘發(fā)顱內(nèi)出血
D.避免影響休息
E.避免發(fā)生意外

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8.單項(xiàng)選擇題梁某，女，23歲。診斷為"再生障礙性貧血"入院。血象：紅細(xì)胞3．0×10¹²/L，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞2.8×10⁹／L，血小板80×10⁹/L。病人要求請假外出看電影，作為當(dāng)班護(hù)士，你應(yīng)該（）

A.耐心勸阻
B.堅(jiān)決制止
C.囑多帶件衣服
D.囑玩得開心點(diǎn)
E.囑早點(diǎn)回病房休息

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9.單項(xiàng)選擇題張某，男，18歲。寒戰(zhàn)、高熱3天，伴鼻出血和口腔潰瘍。身體評估：全身可見散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)無腫大，胸骨殼壓痛，肝脾未觸及。血象：紅細(xì)胞2．0×10¹²/L，血紅蛋白55g/L；白細(xì)胞1.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.18，淋巴結(jié)細(xì)胞0.82；血小板13×10⁹/L；網(wǎng)織紅細(xì)胞0。此病人最有可能的臨床診斷是（）

A.非重型再生障礙性貧血
B.重型再生障礙性貧血
C.急性粒細(xì)胞缺乏癥
D.急性早幼粒細(xì)胞白血病
E.敗血癥合并DIC

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10.單項(xiàng)選擇題張某，男，18歲。寒戰(zhàn)、高熱3天，伴鼻出血和口腔潰瘍。身體評估：全身可見散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)無腫大，胸骨殼壓痛，肝脾未觸及。血象：紅細(xì)胞2．0×10¹²/L，血紅蛋白55g/L；白細(xì)胞1.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.18，淋巴結(jié)細(xì)胞0.82；血小板13×10⁹/L；網(wǎng)織紅細(xì)胞0。此時(shí)病人的護(hù)理重點(diǎn)應(yīng)在于注意觀察（）

A.神志
B.血壓
C.體溫
D.有無顱內(nèi)出血
E.口腔黏膜

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