單項選擇題霍某,女,70歲。確診肝硬化近10年。長期服用排鉀利尿劑呋塞米。今晨家人發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒,送來急診。擬診“肝性腦病”。下列哪項不是該病常見誘因()
A.感染
B.大量利尿
C.消化道出血
D.反復(fù)大量放腹水
E.嚴格限制蛋白質(zhì)攝入
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1.單項選擇題凌某,男,63歲。1年前確診原發(fā)性肝癌,行肝部分切除術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好。近半月來肝區(qū)疼痛明顯,進行性消瘦、乏力、食欲不振、腹脹,遂來醫(yī)院就診。采集病史時應(yīng)特別注意詢問()
A.腹痛部位、程度、性質(zhì)和伴隨癥狀
B.進食狀況
C.排泄情況
D.睡眠情況
E.經(jīng)濟狀況
2.單項選擇題凌某,男,63歲。1年前確診原發(fā)性肝癌,行肝部分切除術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好。近半月來肝區(qū)疼痛明顯,進行性消瘦、乏力、食欲不振、腹脹,遂來醫(yī)院就診。身體評估重點應(yīng)是()
A.神志是否清楚
B.生命體征
C.心肺部體征
D.腹部體征
E.神經(jīng)反射
3.單項選擇題凌某,男,63歲。1年前確診原發(fā)性肝癌,行肝部分切除術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好。近半月來肝區(qū)疼痛明顯,進行性消瘦、乏力、食欲不振、腹脹,遂來醫(yī)院就診。假如考慮病人肝癌復(fù)發(fā),確診最有價值的輔助檢查是()
A.腹部B超
B.CT
C.磁共振顯像
D.X線肝血管造影
E.甲胎蛋白
4.單項選擇題胡某,男,53歲。肝硬化病史5年,近2周因食欲不振、腹脹、尿少、下肢水腫擬“肝硬化失代償期”收治入院。身體評估:腹部膨隆呈蛙狀,移動性濁音(+)。針對該病人的護理措施,不正確的是()
A.給予半臥位
B.定期測量體重
C.給予低鉀食物
D.避免驟然增加腹壓的動作
E.放腹水后應(yīng)縛腹帶
5.單項選擇題胡某,男,53歲。肝硬化病史5年,近2周因食欲不振、腹脹、尿少、下肢水腫擬“肝硬化失代償期”收治入院。身體評估:腹部膨隆呈蛙狀,移動性濁音(+)。該病人出現(xiàn)以上體征的主要原因不包括()
A.門靜脈壓力增高
B.低清蛋白血癥
C.肝淋巴液生成過多
D.抗利尿激素增多
E.雌激素增多
6.單項選擇題胡某,男,53歲。肝硬化病史5年,近2周因食欲不振、腹脹、尿少、下肢水腫擬“肝硬化失代償期”收治入院。身體評估:腹部膨隆呈蛙狀,移動性濁音(+)。根據(jù)病人目前的病情,最基本的治療措施是()
A.使用利尿劑
B.大量輸注血清白蛋白
C.腹水濃縮回輸
D.積極放腹水
E.定期輸血漿
7.單項選擇題胡某,男,53歲。肝硬化病史5年,近2周因食欲不振、腹脹、尿少、下肢水腫擬“肝硬化失代償期”收治入院。身體評估:腹部膨隆呈蛙狀,移動性濁音(+)。以下飲食原則不適合該病人的是()
A.高熱量
B.高蛋白
C.高維生素
D.高脂肪
E.低鈉
8.單項選擇題田某,男,48歲。胃潰瘍病史10年,近2個月疼痛加重,且疼痛無規(guī)律,用多種藥物治療無效。身體評估:淺表淋巴結(jié)無腫大,腹平軟,上腹部壓痛,可觸及腫塊。就目前資料考慮,以下哪項診斷可能性最大()
A.胃潰瘍復(fù)發(fā)
B.胃潰瘍癌變
C.并發(fā)幽門梗阻
D.穿透性潰瘍
E.復(fù)合性潰瘍
9.單項選擇題田某,男,48歲。胃潰瘍病史10年,近2個月疼痛加重,且疼痛無規(guī)律,用多種藥物治療無效。身體評估:淺表淋巴結(jié)無腫大,腹平軟,上腹部壓痛,可觸及腫塊。如果上述診斷成立,首選的處理方法是()
A.繼續(xù)藥物治療
B.定期隨訪
C.手術(shù)治療
D.化療
E.放療
10.單項選擇題吳某,男,58歲。2小時前因嘔出鮮紅色血液約300ml而急診入院,既往有乙肝肝硬化病史10余年。入院后擬予三腔二囊管止血。留置三腔二囊管期間,病人突然出現(xiàn)呼吸困難和發(fā)紺,此時首要的處理措施是()
A.將氣囊放氣,拔出管道
B.給予吸痰
C.扶病人坐起
D.給予吸氧
E.將氣囊管再插入20cm