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單項(xiàng)選擇題患者，女性，70歲，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天嗜睡。血白細(xì)胞18.6×10⁹/L，中性0.90，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.20，PaCO₂81mmHg，PaO₂47mmHg，HCO^-₃28mmol/L。此時(shí)可給予何項(xiàng)措施（）

A.尼可剎米
B.高濃度間斷吸氧
C.高濃度面罩吸氧
D.碳酸氫鈉溶液
E.乳酸鈉溶液

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，70歲，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天嗜睡。血白細(xì)胞18.6×10⁹/L，中性0.90，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.20，PaCO₂81mmHg，PaO₂47mmHg，HCO^-₃28mmol/L。最可能的診斷（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.ARDS（急性呼吸窘迫綜合征）
D.支氣管哮喘急性發(fā)作
E.腦血管意外

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2.單項(xiàng)選擇題慢性肺心病患者，近2周來(lái)咳嗽加劇，雙肺濕啰音，雙下肢水腫，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞分類均增高。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.28，PaCO₂80mmHgPaO₂30mmHg，BE4.0mmol/L，HCO^-₃34mmol/L。該患者目前不存在下列哪種并發(fā)癥（）

A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.代謝性酸中毒

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3.單項(xiàng)選擇題慢性肺心病患者，近2周來(lái)咳嗽加劇，雙肺濕啰音，雙下肢水腫，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞分類均增高。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.28，PaCO₂80mmHgPaO₂30mmHg，BE4.0mmol/L，HCO^-₃34mmol/L?；颊叱霈F(xiàn)水腫，哪項(xiàng)措施可暫不考慮（）

A.抗生素控制感染
B.氨茶堿解痙
C.速尿利尿
D.酚妥拉明靜脈滴注
E.低流量給氧

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4.單項(xiàng)選擇題慢性肺心病患者，近2周來(lái)咳嗽加劇，雙肺濕啰音，雙下肢水腫，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞分類均增高。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.28，PaCO₂80mmHgPaO₂30mmHg，BE4.0mmol/L，HCO^-₃34mmol/L。如果患者存在呼吸性酸中毒，最有效的治療是（）

A.氧療
B.控制感染
C.增加通氣量
D.補(bǔ)充堿制劑
E.氣管切開(kāi)

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5.單項(xiàng)選擇題慢性肺心病患者，近2周來(lái)咳嗽加劇，雙肺濕啰音，雙下肢水腫，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞分類均增高。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.28，PaCO₂80mmHgPaO₂30mmHg，BE4.0mmol/L，HCO^-₃34mmol/L。關(guān)于本例治療，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）

A.控制感染
B.保持呼吸道通暢
C.持續(xù)低流量吸氧
D.用4%碳酸氫鈉糾正酸中毒
E.呼吸興奮劑

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女性，55歲，咳嗽、咳大量泡沫痰3個(gè)月，伴進(jìn)行性加重的呼吸困難，無(wú)發(fā)熱。白細(xì)胞7.8×10⁹/L，中性71%，胸片兩肺大小不等的結(jié)節(jié)狀病灶，邊界較清楚，呈彌漫性分布。進(jìn)一步檢查宜先采用（）

A.痰結(jié)核菌培養(yǎng)
B.纖維支氣管鏡
C.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查
D.胸部CT
E.痰細(xì)菌培養(yǎng)

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女性，55歲，咳嗽、咳大量泡沫痰3個(gè)月，伴進(jìn)行性加重的呼吸困難，無(wú)發(fā)熱。白細(xì)胞7.8×10⁹/L，中性71%，胸片兩肺大小不等的結(jié)節(jié)狀病灶，邊界較清楚，呈彌漫性分布。診斷首先考慮（）

A.急性血行播散型肺結(jié)核
B.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
C.細(xì)支氣管-肺泡癌
D.慢性支氣管炎
E.葡萄球菌肺炎

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女性，55歲，咳嗽、咳大量泡沫痰3個(gè)月，伴進(jìn)行性加重的呼吸困難，無(wú)發(fā)熱。白細(xì)胞7.8×10⁹/L，中性71%，胸片兩肺大小不等的結(jié)節(jié)狀病灶，邊界較清楚，呈彌漫性分布。最適當(dāng)?shù)闹委煘椋ǎ?/a>

A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.抗生素
C.抗癌藥物
D.手術(shù)
E.抗結(jié)核藥物

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男性，28歲，午后發(fā)熱3周，咳嗽，少量白黏痰。體檢：左肩胛間區(qū)聞及少量濕啰音。血沉40mm/h，血白細(xì)胞10.0×10⁹/L，中性75%。胸片左第2前肋斑片狀浸潤(rùn)陰影。最可能的診斷（）

A.肺炎鏈球菌肺炎
B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核
C.腫瘤肺內(nèi)浸潤(rùn)
D.支原體肺炎
E.肺真菌病

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男性，28歲，午后發(fā)熱3周，咳嗽，少量白黏痰。體檢：左肩胛間區(qū)聞及少量濕啰音。血沉40mm/h，血白細(xì)胞10.0×10⁹/L，中性75%。胸片左第2前肋斑片狀浸潤(rùn)陰影?；颊咴挤谓Y(jié)核，用過(guò)異煙肼、利福平、鏈霉素，對(duì)比既往胸片病灶范圍增大。此次治療方案應(yīng)選擇（）

A.利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺
B.異煙肼+利福平+乙胺丁醇
C.異煙肼+對(duì)氨水楊酸+利福平
D.異煙肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺+卡那霉素
E.異煙肼+氟康唑+鏈霉素

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